目的研究精索静脉曲张彩色多普勒超声检测的最佳诊断位点及临床等级评估。方法将53名精索静脉曲张患者及16名健康者作为研究对象。首先对研究对象进行身体检测并进行临床评分,然后对睾丸静脉4个不同位点的最大直径处应用或不应用Valsalva动作进行站立及仰卧位检测,最后应用临床等级相关性最好的位点确定不同截止点时精索静脉曲张的临床等级。结果平静呼吸状态下,患者所有检测位点的静脉直径与精索静脉曲张具有相关性,其中站立位附睾头静脉直径与精索静脉曲张临床等级的相关性较强(r=0.79,P<0.012)。Valsalva检查期间,患者所有检测位点的静脉直径与精索静脉曲张具有相关性,其中站立位附睾头静脉直径与精索静脉曲张临床等级的相关性最强(r=0.84,P<0.005)。基于站立位Valsalva检查时附睾头静脉直径与静脉曲张临床等级相关性最强,静脉直径截止点为2.25mm(敏感性84%,特异性84%)能区分健康者(0级)与1级精索静脉曲张,静脉直径截止点为3.05 mm(敏感性55%,特异性67%)可区分为1级与2级精索静脉曲张,静脉直径截止点为3.65 mm(灵敏度80%,特异性67%)可区分2级与3级精索静脉曲张。结论精索静脉曲张患者彩色多普勒超声检查最好采用Valsalva动作并进行站立位检测,而静脉直径的最优检测位点是附睾头。