不同剂型中药镇痛膏外治癌性疼痛的临床对比观察研究

来源 :北京中医药大学学报 | 被引量 : 0次 | 上传用户:hot8391
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癌性疼痛是中晚期癌症患者难以解决的并发症,给患者带来难以忍受的痛苦及精神折磨。如何有效地缓解或消除癌痛是临床工作中十分棘手的问题,尽管推荐使用三阶梯药物疗法,旨在最大限度地控制癌痛,直至病人生命终止,但由于所用药物的毒副作用难以解决,严重影响止痛药的使用范围。因此探索新的止痛药,进行癌痛的研究为世人所瞩目,而中医药在这方面具有得天独厚的条件。我们在系统研究、整理古代文献的基础上,根据即往研制治疗癌痛有效外用方剂镇痛油膏的经验,结合现代制剂工艺,改为临床使用方便、易于接受的橡皮膏剂型。并将其与镇痛油膏进行系统的临床对比观察,验证镇痛橡皮膏与镇痛油膏均有明显的镇痛作用,并以镇痛橡皮膏疗效更为显著。1 一般资料 共选择病例53例,所有患者均为通过B超、CT及病理学、细胞学检查确诊的中晚期肿瘤患者。排除其他非癌性疼痛因素,心肝肾功能无严重障碍,无智力障碍,语言表达能力正常,自身判断疼痛无困难,能除外放、化疗影响者;进入研究前4 h未使用其他镇痛药者。随机分成橡皮膏组及油膏组,其中橡皮膏组 23例,油膏组30例。两组均以男性病人为多,其中橡皮膏组中年龄最大的75岁,最小的3 6岁,平均年龄为60.5岁。油膏组最大年龄为76岁,最小年龄为40岁,平均年龄:61.2 岁。病种分布:原发性肺癌18例,胃癌16例,肝癌6例,大肠癌4例,乳腺癌5例,胰腺癌2例,胆管癌2例。其中肝转移癌10例,胰腺转移3例,骨转移3例,腹腔淋巴结转移 5例。疼痛程度均为中重度癌性疼痛,93.7%的患者即往有使用镇痛类药史。疼痛部位均以胸、腹部疼痛为多见,从中医辨证分型看,主要为气血双亏型、痰湿夹瘀型、气滞血瘀型三类,重在“瘀”。橡皮膏治疗组与油膏对照组在性别、年龄、病程、病情轻重、病种分布、疼痛程度等方面均无显著差异(P>0.05),具有可比性。
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