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目的探讨原发性阑尾腺癌的临床病理特征和预后因素。方法回顾性分析1994年3月至2009年10月收治的、随访资料完整的42例原发性阑尾腺癌患者的临床病理资料，采用Kaplan-Meier法进行生存分析，预后因素的单因素分析采用Logrank检验，多因素分析采用Cox回归模型。结果42例患者中，黏液型腺癌26例（61．9％），结肠型腺癌12例（28．6％），印戒细胞癌4例（9．5％）。全组中18例患者行根治性切除术，20例患者行减瘤术，4例患者仅行探查活检术。术后30例患者接受以5一氟尿嘧啶为基础的辅助化疗。除术后8d因肺动脉栓塞死亡1例外，另41例患者的1、3、5年生存率分别为80．3％、46．0％和38．3％。单因素分析显示，是否以急性阑尾炎起病、手术方式、病理类型、是否辅助化疗、术前癌胚抗原（CEA）水平、分化程度和临床分期是影响患者预后的因素（P〈0．05）。多因素分析显示，术前CEA水平、分化程度和临床分期是影响患者预后的独立因素。结论原发性阑尾腺癌术前CEA水平升高、中低分化和晚期的患者预后差。