【摘 要】
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目的观察改良全盆底重建术治疗盆腔脏器脱垂(POP)患者的近远期临床疗效。方法纳入2014年2月-2015年1月接受改良全盆底重建术的以中盆腔脱垂为主的POP患者187名,由相对固定的
【机 构】
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重庆两江新区第一人民医院妇产科; 重庆市妇幼保健院妇科;
【基金项目】
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重庆市卫生计生委医学科研项目(20142224)
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目的观察改良全盆底重建术治疗盆腔脏器脱垂(POP)患者的近远期临床疗效。方法纳入2014年2月-2015年1月接受改良全盆底重建术的以中盆腔脱垂为主的POP患者187名,由相对固定的手术人员实施手术。记录围手术期相关参数,评估患者主客观治愈情况。所有患者常规纳入随访,记录并发症情况,并分别于随访12个月和24个月时采用PFDI-20及PFIQ-7问卷评估患者生活质量,使用PISQ-12问卷评估性生活质量。结果患者POP病程为(3. 26±2. 02)年,91名(48. 7%)术前3个月内有性生活,97名(51. 9%)存在SUI。手术时间为(91. 26±29. 38) min,出血量为(115. 69±68. 02) ml,尿管留置时间为(2. 78±1. 02) d。手术后解剖位点Aa、Ap、Ba、Bp、C、Pb及Gh均有显著改变(均P<0. 05);主观满意率为98. 4%(3/187),客观满意率为100. 0%(187/187)。患者手术后最大尿流率、平均尿流率、膀胱最大容量显著升高;最大逼尿肌压及最大尿道闭合压显著下降。术后24个月时,6名(3. 2%)患者发生网片侵蚀,3名(1. 6%)需要再次手术治疗。患者手术后12个月和24个月时的PFIQ-7及PFDI-20评分均显著高于手术前(P<0. 05)。与手术前相比,患者术后12个月和24个月时PISQ-12评分差异均无统计学意义(均P>0. 05)。结论改良全盆底重建术治疗POP患者的近远期疗效较好且安全,但对患者性生活质量改善不明显。
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