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目的比较内固定治疗与关节置换术对老年不稳定股骨转子间骨折的治疗效果。方法选取我院老年不稳定型股骨转子间骨折患者74例,将其随机分为观察组与对照组,各37例。观察组采取人工股骨头置换术治疗,对照组采取股骨近端抗旋髓内钉（PFNA）内固定治疗。比较两组的手术时间、术中出血量、下地活动时间、并发症以及Harris评分。结果观察组下地活动时间与并发症明显少于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;术后6个月观察组Harris评分明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论关节置换术具有下地活动时间早、