目的:探讨多层CT(MSCT)三期动态增强扫描对肾透明细胞癌(CCRCC)、嫌色细胞癌(CRCC)及嗜酸细胞腺瘤(OA)的鉴别诊断价值。方法:采用双盲法回顾性分析经手术及病理证实的55例CCRCC、16例CRCC及9例OA患者的CT图像,比较三者在肿瘤大小、性质(实性、囊实性及囊性)、校正强化CT值以及强化形式(均匀强化、不均匀强化及周边强化)等方面的差异。结果:(1)三组肿瘤最大径无显著性差异。(2)CRCC以实性为主,CCRCC以囊实性为主,OA实性与囊实性所占比例相仿,三者间有显著性差异(χ~2=14.10,P<0.001)。(3)皮髓质期CCRCC校正强化CT值高于CRCC及OA(P<0.001),而CRCC与OA间无显著性差异(P>0.05);实质期CCRCC校正强化CT值高于CRCC(P<0.001),而CCRCC与OA及CRCC与OA间无显著性差异(P>0.05),OA校正强化CT值介于CCRCC与CRCC之间;排泄期CRCC校正强化CT值低于CCRCC与OA(P<0.05),而CCRCC与OA间无显著性差异(P>0.05)。(4)强化形式比较,CCRCC与CRCC及CCRCC与OA间差异具有统计学意义(χ~2=15.89,P<0.001和χ~2=11.15,P<0.05),而CRCC与OA间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:肿瘤的校正强化CT值是鉴别肾肿瘤类型的一个重要指标,而肿瘤的成分性质及强化形式也具有一定的鉴别意义。