【摘 要】
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本院1996年1月至2009年7月行法洛四联症矫治术患者235例，年龄18～54岁，男性123例，女性112例，年龄18—54岁，Hb122～263g／L，SpO2 67％～95％。术中监测有创血压、V导联心电图、CVP、SpO2、体温和经食道超声心动图。静脉注射咪达唑仑和／或依托咪酯、芬太尼和哌库溴铵麻醉诱导，气管插管后行机械通气。麻醉维持：吸入异氟烷或七氟烷、间断静脉注射芬太尼和哌库溴铵维持麻
【机 构】
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中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院麻醉科,100037,上海交通大学医学院附属瑞金医院麻醉科,中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院麻醉科,100037,中国医学科学院北京协和医学院阜
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本院1996年1月至2009年7月行法洛四联症矫治术患者235例，年龄18～54岁，男性123例，女性112例，年龄18—54岁，Hb122～263g／L，SpO2 67％～95％。术中监测有创血压、V导联心电图、CVP、SpO2、体温和经食道超声心动图。静脉注射咪达唑仑和／或依托咪酯、芬太尼和哌库溴铵麻醉诱导，气管插管后行机械通气。麻醉维持：吸入异氟烷或七氟烷、间断静脉注射芬太尼和哌库溴铵维持麻醉，轻症患者芬太尼用量为30ug／kg，重症患者芬太尼用量为50ug/kg。CPB结束后，给予相应的循环支持，同时加强血液保护和术后呼吸功能的支持。术中7例患者（2．9％）因缺氧发作需要紧急进行CPB，术后18例患者（7．6％）发生灌注性肺损伤，2例患者（0．9％）围术期行体外膜肺氧合辅助支持，术后3例患者（1．3％）死于严重低心排综合征或灌注性肺损伤。其余患者心功能及临床表现均明显改善。
其他文献
控制性降压技术常用于鼻内镜手术，以减少术中出血，提供清晰的术野，从而缩短手术时间，并减少手术并发症的发生。硝普钠和艾司洛尔是临床上常用的两种降压药物，有研究表明，在相同降压水平上艾司洛尔降压改善鼻内镜手术术野质量的效果明显优于硝普钠降压。
目的 探讨七氟烷预处理对局灶性脑缺血再灌注损伤大鼠线粒体通透性转换孔(mPTP)的影响.方法 成年雄性SD大鼠60只,体重250～300 g,随机分为5组(n=12):假手术组(S组)、缺血再灌注组(I/R组)、七氟烷预处理组(Sev组)、线粒体ATP敏感性钾离子通道(mito-KATP通道)阻断剂5-羟癸酸(5-HD)+Sev组和5-HD组.采用大脑中动脉阻断法制备局灶性脑缺血再灌注模型.S组只
SLIPA喉罩是一种新型的声门上通气装置,根据咽部结构由特殊材料吹制塑形而成,虽然没有充气罩,但仍可获得良好的气道密封效果,可用于正压通气和自主呼吸[1].本研究拟评价SLIPA喉罩用于腹腔镜胆囊切除术患者气道管理的效果。
目的 比较全麻手术患者LMAS喉罩和SLIPA喉罩气道管理的效果。方法择期全麻手术患者80例，年龄18～70岁，体重45～80kg，ASA分级I或Ⅱ级，随机分为2组（n=40）：LMAS喉罩组（L组）和SLIPA喉罩组（S组）。麻醉诱导后置入喉罩，行机械通气。记录MAP和HR、喉罩置入情况、喉罩置入时间、气道密闭压、最高气道压、平均气道压、置入喉罩后返流和误吸的发生情况、拔除喉罩后粘血的发生情况及
目的 评价鞘内注射胶质细胞源性神经营养因子(GDNF)对神经病理性痛大鼠脊髓背角p38丝裂原活化蛋白激酶(p38MAPK)蛋白表达的影响.方法 取鞘内置管成功的健康雄性SD大鼠120只,周龄6周,体重180～200 g,随机分为4组(n=30):对照组(C组)、假手术组(S组)、神经病理性痛组(P组)和GDNF组.采用结扎L5.6脊神经的方法建立大鼠神经病理性痛模型.C组不给予任何处理;S组只暴露
目的 探讨肝硬化对大鼠异丙酚镇静效力的影响.方法 健康雄性SD大鼠58只,体重180～220 g,随机分为3组,正常对照组(C组,n=18)、轻度肝硬化组(M1组,n=20)和重度肝硬化组(M2组,n=20).M1组和M2组采用四因素法制备大鼠轻度肝硬化和重度肝硬化模型.模型制备成功后,静脉注射异丙酚,第1只大鼠的剂量为5.912 mg/kg,应用序贯法确定下一只大鼠的剂量,相邻剂量比为0.85,
食管引流型喉罩(PLMA喉罩)作为第三代喉罩,与普通喉罩相比,其套囊形状与咽喉部的解剖结构相吻合,并增加了引流管,因此可维持较好的通气效果[1],且降低了返流和误吸的发生[2]。
目的 探讨盐酸戊乙奎醚预先给药对失血性休克大鼠急性肺损伤时NF-κB活性的影响.方法 健康成年Wistar大鼠24只,体重200～250 g,雌雄不限,随机分为3组(n=8):假手术组(S组)、失血性休克致急性肺损伤组(ALI组)和盐酸戊乙奎醚预先给药组(P组).S组仅行动、静脉穿刺,不制备急性肺损伤模型;ALI组和P组经右侧颈内动脉穿刺置管监测BP,左侧股动脉置管放血,通过放血和回输血液维持BP
鞘内置管术为鞘内连续给药和收集脑脊液提供了便利,且便于行为学的观察,在动物实验中应用广泛.1976年Yaksh等~([1])报道了经寰枕膜鞘内置管术,但该方法存在术后死亡率和瘫痪率高等弊端~([2-3]);此后相继出现了经胸段鞘内置管术和经腰段鞘内置管术~([4-5]),均具有置管位置准确和并发症少等优点,但是也存在缺点,如经胸段鞘内置管术操作复杂。
患者,男性,50岁,身高155 cm,体重80 kg,ASA Ⅰ级,无高血压、心脏病病史.入院诊断:重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS),择期全麻下行悬雍垂腭咽成形术.术前检查结果显示:BP 168/110 mm Hg(1 kPa=7.5 mm Hg),HR 63次/min,PaO_2 76 mm Hg,PaCO_2 44 mm Hg,pH值7.34,ECG示ST-T改变,余未见明显异常。