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目的了解同时三种抗生素联合应用铋剂清除幽门螺杆菌的有效性。方法将188例上消化道溃疡伴幽门螺杆菌感染的患者随机分为标三联和标三联基础上加用铋剂联合应用阿莫西林两组，治疗停止后4周复检Hp，两种方法均以Hp阴性为根除。结果联合用药组和标三联组Hp根除率分别为91．67％（88／96）和70．65％（65／92）；联合用药组Hp根除率显著高于标三联组（x2=16．96，P〈0．01），不良反应率无显著差异，服药依从性好。结论联合用药可显著提高幽门螺杆菌的根除率，该方法副作用小、依从性好，适合临床推广。