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引言
癌症已成为中国居民的主要死因。有关中国癌症治疗模式和人群差异都存在诸多研究空白。中国的卫生服务研究者尚无法获得高质量的癌症研究数据。在中国,只有一些关于癌症发病率和病死率的研究,尚没有对癌症筛查、治疗模式及其差异进行严谨的研究。以前的文献没有分析社会经济地位在如何影响癌症治疗方面潜在的差异,尚没有研究用人群数据来计算中国癌症治疗成本。本项目旨在分析山东省癌症筛查、发病和治疗的模式,分析控癌当中人群差异的成因。
方法与分析我们将在中国建立第一个链接肿瘤登记数据与医疗保险报销数据的数据库。我们从6个市/县(1 063万人口)获得了2011—2014年的乳腺癌、胃癌、肠癌和肺癌发病的肿瘤登记数据,以及他们的医疗保险报销数据,并利用医院病历数据对链接数据进行验证。我们将问卷调查1 600名癌症患者,以收集患者社会经济地位、职业和癌症治疗费用信息。将使用频率分析、空间数据分析、纳入工具变量的多元logistic回归、广义线性回归和亚组分析来分析以下内容:接受癌症筛查率、诊断期(早/晚)、是否按诊疗指南施治以及癌症治疗成本。患者特征、肿瘤特性、医院特征、患者并发症和县域特征等将被用作多元分析中的协变量。
伦理和传播山东大学公共卫生学院伦理审查委员会批准了本项研究(20140201)。本研究相关数据将会对所有中国卫生服务研究人员开放,研究结果将会在同行评议的学术期刊和国内外学术会议上发表。