【摘 要】
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目的 报告1例肺腺癌柔脑膜转移患者的诊断与治疗经过,探讨脑脊液基因检测对临床治疗的指导意义,以及双倍剂量埃克替尼治疗伴EGFR基因敏感突变的肺腺癌柔脑膜转移的疗效与安全性.方法 与结果初诊女性肺腺癌柔脑膜转移患者,56岁.脑脊液及血液双标本基因检测显示,脑脊液EGFR基因外显子19缺失突变、血液标本呈阴性.予埃克替尼250 mg/次(3次/d)口服,每间隔8周复查胸部CT和头部增强MRI,肺部肿瘤灶呈渐进性缩小,柔脑膜强化程度减轻.通过右侧侧脑室-腹腔分流术降低颅内压、缓解症状与体征.截至2019年9月2
【机 构】
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300350 天津市环湖医院肿瘤介入治疗科天津市脑血管与神经变性重点实验室;天津市人民医院肿瘤诊治中心天津市中西医结合肿瘤研究所,300131;300350 天津市环湖医院肿瘤介入治疗科天津市脑血管与
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目的 报告1例肺腺癌柔脑膜转移患者的诊断与治疗经过,探讨脑脊液基因检测对临床治疗的指导意义,以及双倍剂量埃克替尼治疗伴EGFR基因敏感突变的肺腺癌柔脑膜转移的疗效与安全性.方法 与结果初诊女性肺腺癌柔脑膜转移患者,56岁.脑脊液及血液双标本基因检测显示,脑脊液EGFR基因外显子19缺失突变、血液标本呈阴性.予埃克替尼250 mg/次(3次/d)口服,每间隔8周复查胸部CT和头部增强MRI,肺部肿瘤灶呈渐进性缩小,柔脑膜强化程度减轻.通过右侧侧脑室-腹腔分流术降低颅内压、缓解症状与体征.截至2019年9月21日已治疗589天,病情稳定,主要药物不良反应为皮疹,仍继续服药并随访.结论 对于肺腺癌柔脑膜转移患者,脑脊液基因检测EGFR基因敏感突变状态可指导临床制定治疗策略;双倍剂量埃克替尼治疗伴EGFR基因敏感突变的肺腺癌柔脑膜转移疗效确切,耐受性和安全性良好.
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头颈部恶性肿瘤是全球范围内常见的肿瘤.肿瘤放射治疗是利用放射线治疗肿瘤的一种局部治疗方法,目前该项治疗手段已较为成熟,然而放射治疗会出现不同程度的皮肤损伤,影响患者的心理和生理健康,本文从头颈部恶性肿瘤放疗期间皮肤损伤现状、放射性皮肤损伤的分级及护理干预措施三个方面介绍了头颈部恶性肿瘤放疗期间皮肤损伤护理研究进展,旨在为临床护士在头颈部恶性肿瘤放疗患者发生皮肤损伤后的护理过程中提供参考依据.
阿尔茨海默病是以记忆损害为早期表现和特征的缓慢进展的神经退行性疾病,为最常见的痴呆类型.发病率逐年升高,发病机制复杂,药物治疗效果欠佳,而运动锻炼、认知训练、生活方式干预、心理治疗和音乐疗法等非药物治疗可以通过多种途径减缓阿尔茨海默病的发生发展.因此,应重视早期阿尔茨海默病的非药物治疗,联合药物治疗和多种非药物治疗方法进行多靶点干预,以期最大化改善患者临床症状.
痴呆是一项严重的世界性公共卫生难题,特别是随着人口老龄化的进程,其发病率逐渐升高.痴呆发病较为隐匿,以临床症状为特征的诊断框架在实际操作中效能较低,影像学标志物证据引入诊断系统使痴呆诊断的准确性大幅度提高.PET显像可以在体反映痴呆的病理学过程,是痴呆诊断的重要影像学标志物.随着国内PET设备在大型医疗机构的保有量迅速增长,临床诊疗过程中逐步开展针对痴呆患者的PET显像,但目前PET显像在痴呆中的应用证据尚待进一步完善.因此有必要在现有证据的基础上结合临床实践制定合理的临床痴呆诊断中PET应用中国专家共识
随着癌症诊断与治疗水平的进步,癌症患者生存率明显升高,使得癌症及其治疗相关并发症逐渐显现.其中,认知功能障碍可出现在癌症患者接受治疗前、治疗期间甚至治疗后数年,严重影响预后和功能独立性.国际上将这种癌症及其治疗引起的认知功能障碍称为癌症相关认知功能障碍,但目前国内外关于癌症相关认知功能障碍的认识仍十分不足,系统性癌症如何与中枢神经系统建立联系引起认知功能障碍和精神行为异常尚不十分明确.本文总结国内外近10年最新研究成果,梳理癌症相关认知功能障碍潜在发病机制研究进展,为进一步探索早期干预和综合管理策略提供思
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目的 总结阿尔茨海默病自主神经功能障碍特点及其与认知功能障碍的相关性.方法 纳入2020年7月至2021年6月上海市金山区众仁老年护理医院收治的160例阿尔茨海默病患者,根据简易智能状态检查量表(MMSE)评分分为轻度组(评分＞15,63例)和重度组(评分≤15,97例).采用MMSE量表中文版和蒙特利尔认知评价基础量表(MoCA-B)评估认知功能,帕金森病预后量表-自主神经功能部分(SCOPA-AUT)评估自主神经功能,并测量卧位和直立位收缩压和舒张压.Spearman秩相关分析探讨自主神经功能与认知功
目的 分析探讨β-淀粉样蛋白1～ 42(Aβ1～42)诱导ATP敏感性钾离子通道(KATP)亚基SUR1/Kir6.2蛋白表达上调的潜在信号转导机制.方法 采用免疫细胞化学法鉴定原代培养的大鼠皮质和海马神经元,实验组分别加入0.50 μmol/L核因子-κB(NF-κB)抑制剂SN50、2μmol/L p38丝裂原激活蛋白激酶(MAPK)抑制剂SB203580或者2μmol/L蛋白激酶C(PKC)抑制剂CTC,于30 min后分别加入2 μmol/L Aβ1～42,培养72 h后采用Western blo
目的 总结额颞叶变性患者的认知功能和嗅觉功能特点.方法 纳入2014年7月至2017年4月天津市环湖医院收治的52例额颞叶变性患者,采用简易智能状态检查量表(MMSE)和蒙特利尔认知评价量表(MoCA)评估认知功能、神经精神科问卷(NPI)评估神经精神行为,T&T嗅觉计定量检查(29例)和嗅觉fMRI(6例)评估嗅觉功能,18F-脱氧葡萄糖(18F-FDG)PET(6例)评估脑组织葡萄糖代谢.结果 52例患者认知功能障碍主要表现为执行功能障碍占71.15％(37/52),脱抑制占59.62％(31/52)
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目的 总结2例小脑后下动脉起始部异常吻合并发动脉瘤的临床特点和治疗方案.方法 与结果2例小脑后下动脉起始部异常吻合并发动脉瘤患者均表现为自发性蛛网膜下腔出血,MRI表现为小脑后下动脉起始部异常吻合,伴吻合血管或吻合部位多发微小动脉瘤,均行枕动脉-小脑后下动脉(OA-PICA)搭桥术并同期电凝动脉瘤.以“PICA anastomosis”等作为关键词检索美国国立医学图书馆生物医学文献数据库(PubMed,2000年1月1日至2021年6月30日),共获得英文文献8篇计8例患者,结合本文2例病例,共计10例小