【摘 要】
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目的 系统监测急性脑炎脑膜炎症候群患者,分析其流行病学特征、病原谱构成,为科学防治脑炎脑膜炎症候群提供依据.方法 在人口约502万的广西贵港市建立急性中枢神经系统感染的
【机 构】
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广西壮族自治区卫生厅疾病控制处,广西壮族自治区疾病预防控制中心,中国疾病预防控制中心计划免疫规划中心流行病控制室,世界卫生组织驻华办公室
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目的 系统监测急性脑炎脑膜炎症候群患者,分析其流行病学特征、病原谱构成,为科学防治脑炎脑膜炎症候群提供依据.方法 在人口约502万的广西贵港市建立急性中枢神经系统感染的症候群监测系统,开展血液和脑脊液标本的细菌学培养、乳胶凝集试验、实时荧光PCR、ELISA 等多种实验室检测,完成患者入院、出院2次流行病调查,按照WHO监测手册的患者定义将疑似患者分为流行性乙型脑炎(简称乙脑)、细菌性脑炎、可能的病毒性脑炎等6个分类,分析其流行病学特征.通过对比临床诊断与实验室检测结果评估症候群监测系统的收益.结果 在30个月的监测期内,共评估急性脑炎脑膜炎症候群患者1424例,报告年均临床发病率、死亡率、病死率分别为11.35/10万(1424/12 546 500人年)、0.43/10万(54/12 546 500人年)、3.79%(54/1424);病原学确诊154例,其中乙脑103例、细菌性脑炎51例,估算年发病率分别为0.82/10万(103/12 546 500人年)、0.41/10万(51/12 546 500人年);96.10%(99/103)的乙脑患者为10岁以下儿童,37.30%(19/51)的细菌性脑膜炎发生在5岁以下儿童中.乙脑、细菌性脑膜炎的临床误诊率分别为19.42%(20/103)和15.69%(8/51).结论 急性脑炎脑膜炎症候群病原以病毒性为主,急性脑炎脑膜炎症候群主要危害10岁以下散居儿童,当前脑炎、脑膜炎的临床诊断存在一定比例的误诊.
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