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摘要:传统的医院信息系统(Hospital Information System,HIS)是一种被动的信息服务。医院的应用系统越建越多,但总是无法主动适应和满足各部门的需求。文章引用潍坊市人民医院在进行信息系统升级改造时面临的困惑,阐述了医院信息化建设项目如何在实际的实施过程中,高度重视科学性规划,积极探索多种实施策略,摆脱被动,以前瞻视角进行医院数字化建设。
关键词:医院信息化;信息服务;信息系统规划;数字化建设
中图分类号:R197 文献标识码:A 文章编号:1009-2374(2010)09-0063-02
传统的医院信息系统(Hospital Information System,HIS)是一种被动的信息服务。医院的应用系统越建越多,但总是无法主动适应和满足各部门的需求。潍坊市人民医院在进行信息系统升级改造时也面临着同样的困惑。能否通过规划来建立前瞻性的信息系统,配合甚至引导医院业务和管理的创新发展,避免再次陷入被动挨打的困境,潍坊市人民医院进行了一系列有益的尝试。
一、潍坊市人民医院简介
潍坊市人民医院始建于1881年,历经一个多世纪的风雨沧桑,现已发展成为集医疗、教学、科研、急救和预防保健于一体的现代化综合性医院,承担着全市850万人口及周边地区群众的医疗保健任务,于1992年率先通过卫生部“三级甲等”医院评审,是潍坊医学院非直属附属医院和卫生部制定的国际紧急救援网络医院。医院现编制床位1600张,年门诊量100余万人次,出院病人5万人次,病房手术20000例,固定资产15亿元。
医院管理层下决心争取用5年左右时间将医院建设成为病床达到4000张,出院病人6万人次、病房手术3万例、年收入10个亿的现代化、生态型、立足潍坊、服务全省、国内一流的大型医疗集团。
二、医院信息化建设历程
医院信息化建设工作自1998年开始,仅在门诊部分进行了收费网络化管理;在2002年,医院业务的发展对信息网络化提出了更高的要求,在依据当时国内医疗行业信息化发展的现状和步伐,结合医院实际情况对全国范围内著名的信息系统研发厂商进行了详细的考察和论证,在经济核算和临床信息建设之间平衡审议,最终与另一家国内较大的IT公司合作重新实施了HIS系统;截至2007年底,医院信息化软硬件投入总计约为460万元。医院信息化遵循平稳发展、循序渐进的原则,分步完成了门诊部分(如门诊收费、门诊药房)和住院部分(如住院管理、医嘱、住院药房)以及其他辅助模块(如医技记费、物资、设备、病案、统计等)的实施工作。
2008年以来,医院重新审定新的战略规划,且本着“新老联动,资源共享,优势互补,统一管理”的总体定位和“一体分两翼,基本加终极”的原则对医院进行改革,实现老院区突出基本医疗服务,新院区突出终极医疗服务的远景规划。在新形势下,现有的信息管理系统已不足以满足日益发展的业务和管理需求,因此医院管理层决定再次实施一套适宜的信息系统,打造一所真正意义上的数字化医院。
三、潍坊市人民医院信息化面临的问题
目前医院信息系统遇到的问题源于规划的缺位,这个规划如果单纯是信息系统规划也还是不够的,还应该包括医院的战略规划,这样才能保证信息系统建设与医院发展的同步。目前很多医院已经认识到需要从全院的角度出发来进行信息系统的建设,但在很大程度上,他们依然只是把信息技术当作业务层面提高效率的工具,而没有将信息系统提升到战略的高度进行长远细致的规划。这样医院信息化建设就依然停留在“头痛医头,脚痛医脚”的阶段,在产品和技术选择的过程中也很容易被市场的热点和厂商的产品所左右,无法创造性地利用信息技术建立和维持医院独特的竞争优势,也就无法持续性地从信息技术中获益。
另一个问题是:更换新系统还是整合老系统。这个问题实际也要从规划开始解决。在医院战略和信息化规划的指导下,医院首先要分析目前系统与理想系统之间的差距在哪里,如果目前各部门所使用的系统本身都很完美,基本能满足医院战略对该部门业务及信息的要求,信息共享、流程再造和协同操作的需求也能找到合适的集成工具来实现,那么集成的方案就是可行的。如果通过分析发现目前系统与理想系统之间的差距不仅仅在集成,部门系统本身就存在比较多的缺陷,甚至部门应用有比较多的关键性缺项,例如有些医院的医生工作站只能进行医嘱项目的录入,满足收费的需要,没有真正意义上的临床辅助功能(医嘱质量控制、电子病历等),这样的医生工作站充其量只是收费系统的延伸,不能成为辅助医生更好开展临床工作的助手。在这种状况下,用一个比较完整的解决方案整体更换目前的系统可能是更好的选择。
四、以前瞻视角进行信息系统规划
首先,医院对其所处的环境和发展趋势进行充分分析,包括国家整体医疗环境、医改面临的困境和可能的趋势、国际医疗信息化的趋势以及信息技术的发展趋势。在此基础上提出构建区域性医疗协作服务体系的战略目标:以IT技术为支撑,以医院为中心,构建区域医疗协作网络。在这个战略目标的指导下,医院对区域医疗信息服务平台的模式、标准和技术进行周密的规划,为区域医疗协作战略在信息化应用和信息技术两方面找到支撑点,从而明确医院信息化建设目标以及具体实施步骤,形成完整的IT规划。
企业信息化建设中遇到的问题有技术层面的,但更多的是管理层面的。管理不仅指企业业务的管理,还包括企业信息化项目实施管理。若一个企业想通过信息化来提升自己的竞争力,那么首先应该科学地规范企业内部的管理,从管理的角度分析企业信息化存在的一系列障碍,提出对策并加以解决;在企业的整合应用框架指导下,从企业发展战略出发进行企业信息化系统的规划,以信息技术支持企业战略,使其成为企业建立竞争优势的有效工具;采取科学有效的方法对企业信息系统的实施过程进行监控和管理。企业信息化不是简单的技术实现过程,而是一个复杂的管理变革过程,这种变革不仅包含了业务流程的梳理和再造,还涉及到企业业务模式再造甚至业务范围的重新定义,变革难度是很大的。业务流程再造是信息化建设的难点之一。医院战略规划不仅能为信息系统产品的选择提供标准,对于医院信息系统的顺利实施同样有益。信息系统实施中的困难实际上反映了当部门利益与信息系统流程发生冲突时的尴尬。如果IT部门能将信息系统流程与医院战略对应起来,那么当冲突发生时就可以以医院战略规划作为判断和取舍的准则,从而推动流程的变革和系统实施。
五、按照规划进行信息系统选择
医院需要根据IT规划制定选择医院信息系统和集成平台的明确标准和细则,在这些选择标准的指导下最终找到能为医院发展战略提供长期有效支持的技术、产品及合作伙伴。
有效的规划过程不仅帮助医院找到在信息技术支持下创新发展的方向,还使医院聚焦于“最适合自己的”系统,而不是所谓“最好的”系统,规避了信息系统选择过程中的风险。
参考文献
[1]吴雪莉.基于Agent的医院信息系统的研究[D].长春工业大学,2006.
基金项目:潍坊市科学技术发展计划“信息化建设在医院现代化管理中的作用”(项目编号:20090201)。
作者简介:王春雨(1970-),山东青州人,山东省潍坊市人民医院信息科高级工程师,研究方向:医院信息管理;王耀炜(1977-),山东昌邑人,山东省潍坊市人民医院信息科助理工程师,研究方向:医院信息管理;付继刚(1977-),山东昌邑人,山东省潍坊市人民医院信息科工程师,研究方向:医院信息管理。
关键词:医院信息化;信息服务;信息系统规划;数字化建设
中图分类号:R197 文献标识码:A 文章编号:1009-2374(2010)09-0063-02
传统的医院信息系统(Hospital Information System,HIS)是一种被动的信息服务。医院的应用系统越建越多,但总是无法主动适应和满足各部门的需求。潍坊市人民医院在进行信息系统升级改造时也面临着同样的困惑。能否通过规划来建立前瞻性的信息系统,配合甚至引导医院业务和管理的创新发展,避免再次陷入被动挨打的困境,潍坊市人民医院进行了一系列有益的尝试。
一、潍坊市人民医院简介
潍坊市人民医院始建于1881年,历经一个多世纪的风雨沧桑,现已发展成为集医疗、教学、科研、急救和预防保健于一体的现代化综合性医院,承担着全市850万人口及周边地区群众的医疗保健任务,于1992年率先通过卫生部“三级甲等”医院评审,是潍坊医学院非直属附属医院和卫生部制定的国际紧急救援网络医院。医院现编制床位1600张,年门诊量100余万人次,出院病人5万人次,病房手术20000例,固定资产15亿元。
医院管理层下决心争取用5年左右时间将医院建设成为病床达到4000张,出院病人6万人次、病房手术3万例、年收入10个亿的现代化、生态型、立足潍坊、服务全省、国内一流的大型医疗集团。
二、医院信息化建设历程
医院信息化建设工作自1998年开始,仅在门诊部分进行了收费网络化管理;在2002年,医院业务的发展对信息网络化提出了更高的要求,在依据当时国内医疗行业信息化发展的现状和步伐,结合医院实际情况对全国范围内著名的信息系统研发厂商进行了详细的考察和论证,在经济核算和临床信息建设之间平衡审议,最终与另一家国内较大的IT公司合作重新实施了HIS系统;截至2007年底,医院信息化软硬件投入总计约为460万元。医院信息化遵循平稳发展、循序渐进的原则,分步完成了门诊部分(如门诊收费、门诊药房)和住院部分(如住院管理、医嘱、住院药房)以及其他辅助模块(如医技记费、物资、设备、病案、统计等)的实施工作。
2008年以来,医院重新审定新的战略规划,且本着“新老联动,资源共享,优势互补,统一管理”的总体定位和“一体分两翼,基本加终极”的原则对医院进行改革,实现老院区突出基本医疗服务,新院区突出终极医疗服务的远景规划。在新形势下,现有的信息管理系统已不足以满足日益发展的业务和管理需求,因此医院管理层决定再次实施一套适宜的信息系统,打造一所真正意义上的数字化医院。
三、潍坊市人民医院信息化面临的问题
目前医院信息系统遇到的问题源于规划的缺位,这个规划如果单纯是信息系统规划也还是不够的,还应该包括医院的战略规划,这样才能保证信息系统建设与医院发展的同步。目前很多医院已经认识到需要从全院的角度出发来进行信息系统的建设,但在很大程度上,他们依然只是把信息技术当作业务层面提高效率的工具,而没有将信息系统提升到战略的高度进行长远细致的规划。这样医院信息化建设就依然停留在“头痛医头,脚痛医脚”的阶段,在产品和技术选择的过程中也很容易被市场的热点和厂商的产品所左右,无法创造性地利用信息技术建立和维持医院独特的竞争优势,也就无法持续性地从信息技术中获益。
另一个问题是:更换新系统还是整合老系统。这个问题实际也要从规划开始解决。在医院战略和信息化规划的指导下,医院首先要分析目前系统与理想系统之间的差距在哪里,如果目前各部门所使用的系统本身都很完美,基本能满足医院战略对该部门业务及信息的要求,信息共享、流程再造和协同操作的需求也能找到合适的集成工具来实现,那么集成的方案就是可行的。如果通过分析发现目前系统与理想系统之间的差距不仅仅在集成,部门系统本身就存在比较多的缺陷,甚至部门应用有比较多的关键性缺项,例如有些医院的医生工作站只能进行医嘱项目的录入,满足收费的需要,没有真正意义上的临床辅助功能(医嘱质量控制、电子病历等),这样的医生工作站充其量只是收费系统的延伸,不能成为辅助医生更好开展临床工作的助手。在这种状况下,用一个比较完整的解决方案整体更换目前的系统可能是更好的选择。
四、以前瞻视角进行信息系统规划
首先,医院对其所处的环境和发展趋势进行充分分析,包括国家整体医疗环境、医改面临的困境和可能的趋势、国际医疗信息化的趋势以及信息技术的发展趋势。在此基础上提出构建区域性医疗协作服务体系的战略目标:以IT技术为支撑,以医院为中心,构建区域医疗协作网络。在这个战略目标的指导下,医院对区域医疗信息服务平台的模式、标准和技术进行周密的规划,为区域医疗协作战略在信息化应用和信息技术两方面找到支撑点,从而明确医院信息化建设目标以及具体实施步骤,形成完整的IT规划。
企业信息化建设中遇到的问题有技术层面的,但更多的是管理层面的。管理不仅指企业业务的管理,还包括企业信息化项目实施管理。若一个企业想通过信息化来提升自己的竞争力,那么首先应该科学地规范企业内部的管理,从管理的角度分析企业信息化存在的一系列障碍,提出对策并加以解决;在企业的整合应用框架指导下,从企业发展战略出发进行企业信息化系统的规划,以信息技术支持企业战略,使其成为企业建立竞争优势的有效工具;采取科学有效的方法对企业信息系统的实施过程进行监控和管理。企业信息化不是简单的技术实现过程,而是一个复杂的管理变革过程,这种变革不仅包含了业务流程的梳理和再造,还涉及到企业业务模式再造甚至业务范围的重新定义,变革难度是很大的。业务流程再造是信息化建设的难点之一。医院战略规划不仅能为信息系统产品的选择提供标准,对于医院信息系统的顺利实施同样有益。信息系统实施中的困难实际上反映了当部门利益与信息系统流程发生冲突时的尴尬。如果IT部门能将信息系统流程与医院战略对应起来,那么当冲突发生时就可以以医院战略规划作为判断和取舍的准则,从而推动流程的变革和系统实施。
五、按照规划进行信息系统选择
医院需要根据IT规划制定选择医院信息系统和集成平台的明确标准和细则,在这些选择标准的指导下最终找到能为医院发展战略提供长期有效支持的技术、产品及合作伙伴。
有效的规划过程不仅帮助医院找到在信息技术支持下创新发展的方向,还使医院聚焦于“最适合自己的”系统,而不是所谓“最好的”系统,规避了信息系统选择过程中的风险。
参考文献
[1]吴雪莉.基于Agent的医院信息系统的研究[D].长春工业大学,2006.
基金项目:潍坊市科学技术发展计划“信息化建设在医院现代化管理中的作用”(项目编号:20090201)。
作者简介:王春雨(1970-),山东青州人,山东省潍坊市人民医院信息科高级工程师,研究方向:医院信息管理;王耀炜(1977-),山东昌邑人,山东省潍坊市人民医院信息科助理工程师,研究方向:医院信息管理;付继刚(1977-),山东昌邑人,山东省潍坊市人民医院信息科工程师,研究方向:医院信息管理。