【摘 要】
：
目的探讨体内邻苯二甲酸二丁酯（di-n-butyl phthalate，DBP）暴露水平对不孕患者早期助孕结局的影响及其对小鼠早期胚胎发育的影响。方法本研究选取2019年2月至10月期间在河南省人民医院生殖中心就诊的因输卵管因素行体外受精-胚胎移植（in vitro fertilization-embryo transfer，IVF-ET）治疗的患者，根据病历号尾号抽取单号的112例不孕患者为研究
【机 构】
：
河南省人民医院生殖医学中心，郑州 450003,河南省人民医院生殖医学中心，郑州 450003,河南省人民医院生殖医学中心，郑州 450003,河南省人民医院生殖医学中心，郑州 450003,河南省人
论文部分内容阅读
目的探讨体内邻苯二甲酸二丁酯（di-n-butyl phthalate，DBP）暴露水平对不孕患者早期助孕结局的影响及其对小鼠早期胚胎发育的影响。
方法本研究选取2019年2月至10月期间在河南省人民医院生殖中心就诊的因输卵管因素行体外受精-胚胎移植（in vitro fertilization-embryo transfer，IVF-ET）治疗的患者，根据病历号尾号抽取单号的112例不孕患者为研究对象，应用高效液相色谱串联质谱检测尿液中DBP代谢产物邻苯二甲酸单丁酯（mono-n-butyl phthalate，MBP）的浓度，采用多元回归模型分析尿液中MBP水平与不孕患者受精率、优质胚胎率及囊胚形成率等早期助孕结局的关系。同时将40只3周龄清洁级ICR雌性小鼠简单随机抽样分为对照（玉米油）组和低、中、高剂量DBP染毒组（300 mg/kg、600 mg/kg、1200 mg/kg）四组，每组10只。将各组雌鼠促排卵与非染毒雄鼠合笼后，取受精卵，比较各组间胚胎卵裂率、囊胚形成率和着床位点的差异。
结果在控制了混杂因素后，患者尿液中MBP浓度与受精率、优质胚胎数、囊胚形成数及囊胚形成率呈负相关（P=0.01、P=0.04、P=0.03、P=0.05）。DBP低剂量组、中剂量组、高剂量组的小鼠受精后胚胎卵裂率［58.38%（115/197）、43.42%（99/228）、36.60%（71/194）］、囊胚形成率［54.78%（63/115）、44.44%（44/99）、39.44%（28/71）］及胚胎着床位点数（12.20±3.03、11.80±2.68、11.60±2.41）明显低于对照组小鼠［87.12%（142/163），P<0.001；86.62%（123/142），P<0.001；16.80±0.84，P<0.001）。DBP低剂量组卵裂率高于中剂量组、高剂量组，差异有统计学意义（P=0.002，P<0.001）。DBP低剂量组囊胚形成率高于DBP高剂量组，差异有统计学意义（P=0.042）。DBP染毒的三组小鼠之间胚胎着床位点数差异无统计学意义（P>0.05）。
结论DBP暴露与不孕女性临床结局存在相关性，且DBP暴露对小鼠早期胚胎发育产生毒性损伤。
其他文献
子宫腺肌病合并不孕症的临床诊疗过程涉及影像科、妇科、生殖科、病理科、介入科等多个学科。推行多学科综合诊疗（multi-disciplinary team，MDT）模式与个体化相结合的综合治疗，是弥补专业深度细分后诊疗宽度不足的有效办法。针对子宫腺肌病合并不孕，开辟MDT专家视角专栏组织专题述评，可有效推动子宫腺肌病合并不孕症患者的多学科、个体化的诊疗模式的实施，为该类患者提供通往活产、优生的最佳诊
目的探讨一个家族性复发性葡萄胎(FRHM)家系的遗传学因素。方法采用高通量测序技术对该FRHM家系的先证者进行全外显子组测序,通过生物信息学技术筛选可能致病性变异,并采用Sanger测序验证该家族成员的致病性变异。结果全外显子组测序发现先证者19号染色体存在NLRP7基因纯合致病性变异(c.1374_1375del,p.Arg458SerfsTer69),Sanger测序结果与其一致;家系成员Sanger测序验证结果表明,先证者父母为杂合突变携带,先证者的妹妹与先证者相同为纯合突变。结论NLRP7基因的纯
目的探讨两种孕激素在卵泡期高孕激素状态下促排卵(PPOS)方案中的治疗效果。方法回顾分析2017年1月至2020年1月就诊于贵州医科大学附属医院生殖中心行PPOS方案促排卵的468周期的临床资料,根据使用孕激素种类的不同分为地屈孕酮组(n=174)和醋酸甲羟孕酮(MPA)组(n=294),比较两组患者的促排卵结局及冻融胚胎移植(FET)临床结局。结果两组患者的年龄、体质量指数(BMI)、不孕年限、基础LH水平、卵巢储备功能减退(DOR)率、Gn天数、窦卵泡数等一般情况比较均无显著差异(P>0.05)
上皮样滋养细胞肿瘤(ETT)是一种罕见的滋养细胞肿瘤(GTN),起源于绒毛膜型中间滋养细胞,其发病机制暂不明确,偶尔与绒癌或胎盘部位滋养细胞肿瘤(PSTT)合并存在,通常发生于育龄期女性。发病较为隐匿,因此目前诊断较困难,治疗尚无统一标准,治疗方案多参照PSTT,治疗效果评价方法亦难评估。本文报道1例病灶在宫颈的ETT,继发于不全流产,病程持续约2年,经过治疗并随访1年未见复发。
目的了解上海市嘉定区性传播疾病(STD)患者健康促进服务的获得情况,以期为提高STD诊疗机构健康促进服务水平提供参考。方法采用横断面调查方法,对2018年7月至2019年6月嘉定区4家综合医院首次确诊的符合条件的STD患者开展问卷调查,对获得资料采用一般统计描述,并采用多因素Logistic回归分析患者获得安全套促进、性伴告知及HIV检测等健康促进服务的影响因素。结果发放528份问卷调查共获得有效问卷502份,177例患者(35.26%)未获得医务人员提供的安全套健康促进服务,仅29例患者(5.78%)获
本文由一例首次IVF-ET失败渴望再次助孕的高龄患者,因基础体温升高而诊断隐匿性结核的病例,引发对肺外结核是否影响辅助生育的思考。生殖器结核病情隐匿,临床检出率不高,非常容易漏诊;而妊娠或分娩都可增加结核活动的危险,是粟粒性肺结核的重要诱困,对辅助生育结局的负面影响已经有文献报道。随着辅助生殖技术的普及,越来越多的不孕症患者通过辅助生育技术受孕,其中输卵管不通的病例又占较大比例,是否应视为筛查结核的高危人群尚有待讨论,但对于已有抗结核治疗证据和指征的患者应积极治疗,暂缓助孕。
目的研究胚胎经历二次玻璃化冻融后的临床结局及新生儿结局。方法回顾性分析2017年1月至2020年4月在本院生殖医学中心接受二次冻融复苏单囊胚移植的患者资料(双冻组,n=49),使用1∶3倾向性评分匹配选取同期进行常规单次冻融复苏单囊胚移植的患者作为对照组(单冻组,n=147)。比较两组患者的一般情况、着床率、临床妊娠率、流产率、异位妊娠率、多胎妊娠率和活产单胎新生儿结局。结果双冻组与单冻组之间的基本资料及着床率、临床妊娠率、流产率、异位妊娠率、多胎妊娠率均无统计学差异(P>0.05);两组间新生儿的
目的评估显微镜下精索静脉结扎术对精索静脉曲张患者的血清睾酮/雌二醇比值(T/E 2)的影响。方法采用前瞻性临床对照研究的方法,将2018年6月至2020年6月在本院泌尿生殖男科就诊的91名精索静脉曲张患者根据患者意愿分为两组,手术治疗组48例,保守治疗组43例。手术治疗组患者接受显微镜下精索静脉结扎术;保守治疗组患者接受口服药物联合行为指导等保守治疗方案。两组均于治疗前和治疗后6个月检查精液参数和血清激素水平,比较两组患者治疗前后变化以及治疗后两组患者相关指标的差异。结果(1)与治疗前比较,手术治疗组治疗
目的比较两种剂量来曲唑(LE)促排卵方案用于冻融胚胎移植(FET)周期子宫内膜准备对妊娠结局的影响。方法收集2019年5月至2020年5月在我院首次行FET助孕的73例患者为研究对象。按照随机数字表将患者随机分为低剂量组(给予LE 2.5 mg,35例)和高剂量组(给予LE 5.0 mg,38例)。选择同期40个月经周期规律的FET周期作为对照,即自然周期组。比较各组患者的一般资料、实验室指标及妊娠结局。结果各组患者的一般资料比较均无显著性差异(P>0.05)。各组患者实验室指标比较,高剂量组的成熟
卵巢低反应（poor ovarian response，POR）是一种生殖内分泌疾病，患者行体外受精促排卵后的获卵数往往较低，严重影响妊娠成功率。双刺激方案利用黄体期卵巢刺激的原理，通过在一个月经周期内二次取卵，短时间内可以获取更多数量的卵子。因此，进一步探索这种新的促排卵方案可能有助于为POR患者提供更好的治疗策略。本文从POR定义、双刺激方案的作用机制和发展历史，以及在POR患者中的应用进行综