探讨复方鲜竹沥液联合复方异丙托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期(AECOPD)的临床效果。
方法选择浙江普陀医院于2019年12月至2020年12月收治的AECOPD患者160例,依据随机数字表法分为观察组80例与对照组80例。两组患者采取常规治疗。对照组患者给予复方异丙托溴铵治疗,观察组患者在对照组基础上结合复方鲜竹沥液治疗。两组持续治疗14 d。比较两组治疗后疗效,治疗前后血气分析指标[动脉血氧分压(PaO2)、氧合指数(OI)和动脉二氧化碳分压(PaCO2)]、呼吸力学指标[气道峰压(PIP)、气道阻力(Raw)和平均气道压(mPaw)]、肺功能[第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)和FEV1/用力肺活量(FVC)]和炎性因子[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)和降钙素原(PCT)]变化。
结果观察组患者总有效率(90.00%)高于对照组(76.25%)(χ2=5.391,P<0.05)。观察组治疗后PaO2[(62.17±6.19)mmHg]和OI[(258.83±25.45)mmHg]均高于对照组的(53.86±5.46)mmHg和(210.93±23.12)mmHg,而PaCO2[(46.89±5.25)mmHg]低于对照组的(57.12±4.12)mmHg,差异均有统计意义(t=9.005、12.460、13.711,均P<0.05)。观察组治疗后PIP[(37.87±3.25)cmH2O]高于对照组的(30.82±4.26)cmH2O,而Raw[(6.75±1.82)cmH2O·L-1·s-1]和mPaw[(7.34±1.30)cmH2O]均低于对照组的(9.82±2.10)cmH2O·L-1·s-1和(9.12±1.23)cmH2O,差异均有统计意义(t=11.768、9.881、8.896,均P<0.05)。观察组治疗后FEV1%[(67.31±4.56)%]和FEV1/FVC[(61.23±3.67)%]均高于对照组的(58.98±3.67)%和(52.18±4.68)%(t=12.729、13.610,均P<0.05)。观察组治疗后CRP[(8.86±1.53)mg/L]、IL-6[(65.87±12.90)ng/L]和PCT[(0.15±0.04)μg/L]均低于对照组的(19.90±3.56)mg/L、(109.32±19.76)ng/L和(0.34±0.07)μg/L(t=25.484、16.469、21.079,均P<0.05)。
结论复方鲜竹沥液联合复方异丙托溴铵治疗AECOPD可取得良好临床疗效,可改善患者血气分析、呼吸力学指标和肺功能以及可减轻患者炎性反应。