复方鲜竹沥液联合复方异丙托溴铵用于慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床研究

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目的

探讨复方鲜竹沥液联合复方异丙托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期(AECOPD)的临床效果。

方法

选择浙江普陀医院于2019年12月至2020年12月收治的AECOPD患者160例,依据随机数字表法分为观察组80例与对照组80例。两组患者采取常规治疗。对照组患者给予复方异丙托溴铵治疗,观察组患者在对照组基础上结合复方鲜竹沥液治疗。两组持续治疗14 d。比较两组治疗后疗效,治疗前后血气分析指标[动脉血氧分压(PaO2)、氧合指数(OI)和动脉二氧化碳分压(PaCO2)]、呼吸力学指标[气道峰压(PIP)、气道阻力(Raw)和平均气道压(mPaw)]、肺功能[第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)和FEV1/用力肺活量(FVC)]和炎性因子[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)和降钙素原(PCT)]变化。

结果

观察组患者总有效率(90.00%)高于对照组(76.25%)(χ2=5.391,P<0.05)。观察组治疗后PaO2[(62.17±6.19)mmHg]和OI[(258.83±25.45)mmHg]均高于对照组的(53.86±5.46)mmHg和(210.93±23.12)mmHg,而PaCO2[(46.89±5.25)mmHg]低于对照组的(57.12±4.12)mmHg,差异均有统计意义(t=9.005、12.460、13.711,均P<0.05)。观察组治疗后PIP[(37.87±3.25)cmH2O]高于对照组的(30.82±4.26)cmH2O,而Raw[(6.75±1.82)cmH2O·L-1·s-1]和mPaw[(7.34±1.30)cmH2O]均低于对照组的(9.82±2.10)cmH2O·L-1·s-1和(9.12±1.23)cmH2O,差异均有统计意义(t=11.768、9.881、8.896,均P<0.05)。观察组治疗后FEV1%[(67.31±4.56)%]和FEV1/FVC[(61.23±3.67)%]均高于对照组的(58.98±3.67)%和(52.18±4.68)%(t=12.729、13.610,均P<0.05)。观察组治疗后CRP[(8.86±1.53)mg/L]、IL-6[(65.87±12.90)ng/L]和PCT[(0.15±0.04)μg/L]均低于对照组的(19.90±3.56)mg/L、(109.32±19.76)ng/L和(0.34±0.07)μg/L(t=25.484、16.469、21.079,均P<0.05)。

结论

复方鲜竹沥液联合复方异丙托溴铵治疗AECOPD可取得良好临床疗效,可改善患者血气分析、呼吸力学指标和肺功能以及可减轻患者炎性反应。

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