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目的 探讨2型糖尿病(T2DM)合并冠心病男、女性患者临床及冠状动脉病变的特点差异.方法 根据是否患有T2DM将6445例冠心病患者分为T2DM组(1422例)和非糖尿病(NDM)组(5023例),进一步依据性别分为男、女性亚组.以NDM组男、女性冠心病患者为对照,对比分析1422例T2DM合并冠心病男、女性患者临床特征和冠状动脉造影结果.结果 T2DM组男、女性冠心病患者临床表现、并存危险因素及冠状动脉病变特征均存在较大差异,T2DM组女性患者冠心病确诊年龄较T2DM组男性明显前移(P＜0.01).在NDM组及T2DM组中,男性冠心病患者三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)水平明显低于同组女性[NDM组:(1.80±1.21) mmol/L比(2.00±1.69) mmol/L和(4.80±0.88) mmol/L比(5.30±1.37)mmol/L;T2DM组:(2.40±2.25) mmol/L比(2.80±2.28)mmol/L和(4.70±1.26) mmol/L比(5.30±1.44)mmol/L],差异有统计学意义(P＜0.01).在T2DM组中,男性多支病变、C型病变及弥漫性病变的发生率与女性比较差异无统计学意义(P＞0.05),但女性B型病变和小血管病变的发生率明显高于男性[35.1％ (704/2003)比31.4％(1503/4788)和32.2％(644/2003)比26.2％(1256/4788)],差异有统计学意义(P＜0.01).结论 T2DM合并冠心病患者的危险因素增多,复杂冠状动脉病变的发生率高.男、女性T2DM合并冠心病患者临床特征及冠状动脉病变存在较大差异,应予以关注。