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目的 探讨超声引导下侧卧位经臀部入路阴部神经阻滞在成人后尿道成形术中的应用价值。方法 选取拟行后尿道成形术的患者120例,采用随机数字表法分为阴部神经阻滞组(PNB组)与对照组,每组各60例。PNB组术前行超声引导下侧卧位双侧PNB。两组均行喉罩全身麻醉,术后均予静脉自控镇痛(patient-controlled intravenous anesthesia, PCIA)。记录术中舒芬太尼第一次追加时间及总用量,术后不同时间点的视觉模拟评分(visual analogue scale, VAS),术后补救镇痛次数,患者满意度及不良反应的发生率。结果 PNB组首次阻滞成功率96.67%,平均操作时间为(7±2.1) min。与对照组相比,PNB组首次追加舒芬太尼的时间明显延长,舒芬太尼的总用量明显减少(P<0.01);术后1、6、12、24 h镇痛效果较好(P<0.05);术后24 h内追加镇痛药物次数明显减少,首次疼痛时间(VAS评分≥4分)延长(P<0.05);患者满意度明显提高(P<0.05);不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 超声引导下侧卧位经臀部入路PNB操作便捷、成功率高,可降低后尿道成形术患者术中阿片类药物的使用量,并提供有效的术后镇痛效果,加速患者下床活动,且不增加不良反应发生率。