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目的探讨Rtiedi—Allgower PilonⅡ型Ⅲ型骨折手术时机。方法2004年4月至2008年9月收治PilonⅡ型Ⅲ型骨折患者21例,其中开放性骨折16例,闭合性骨折5倒。胫骨骨折钢板固定19例,螺钉加克氏针固定1例,踝关节融合1例。结果术后随访6~30个月,平均17个月。按Mazur评分标准:优7例,良9例,中3例,差2例,优良率76%。结论影响复杂Pilon骨折预后的因素很多,术前对损伤作出正确的评估,正确选择手术时机是治疗成功的关键。