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目的
评价国产钢丝加强型硬膜外导管对分娩镇痛时麻醉并发症的影响。
方法选择拟行脊椎-硬膜外联合阻滞分娩镇痛的产妇2 407例,年龄18~40岁,体重50~100 kg,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级。按随机数字表法分为普通硬膜外导管组(Ⅰ组,n=1 203)和钢丝加强型硬膜外导管组(Ⅱ组,n=1 204),硬膜外穿刺成功,蛛网膜下腔注入适量局麻药后,分别置入相应硬膜外导管,置管深度3 cm。记录置管时感觉异常、意外脱管、困难拔管、导管打折、硬膜外出血的发生情况,一次置管成功情况,成功置管时间、病人自控镇痛有效按压次数及镇痛泵药液用量等。术后随访神经损伤情况。
结果与Ⅰ组比较,Ⅱ组置管时感觉异常、意外脱管、导管打折的发生率降低,硬膜外出血发生减少,一次置管成功率升高,成功置管时间缩短,困难拔管发生率升高(P<0.05或0.01),病人自控镇痛有效按压次数、镇痛泵药液用量及术后神经损伤发生率差异无统计学意义(P>0.05)。
结论国产钢丝加强型硬膜外导管用于分娩镇痛时麻醉并发症减少。