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摘 要：在新制度影响下，医院需要深入学习新制度的内容，并掌握新旧制度之间的区别，分析在新制度应用下医院进行成本管理突出的问题，并提出解决措施。本篇文章主要对此进行分析。
关键词：新医院财务会计制度;成本管理
1引言
新时期，医院发展面临新的形势和挑战，为了适应医院发展的实际需求，卫生部等部门发布新医院财务会计制度，对医院进行成本管理工作带来较大的影响。成本管理是医院管理工作的重点，不仅关系到医院的经济效益，也关系到医院是否可以长期稳定履行自己的社会职责。因此医院需要重视成本管理的开展。但政府会计改革的实施给成本管理带来新的变化，医院财务人员需要明确这些变化，顺势对成本管理做出改变和革新，以适应新制度和新形势的影响。
2现代新医院财会制度改进内容
新政府会计制度是主要是对政府单位财政收支的数目、性质、用途、关系和过程等进行全面、准确地记录与整理的方法，是对预算执行情况的客观反映。从改进内容上说，一是新制度重构政府会计核算模式，建立起预算会计和财务会计适度分离的会计核算体系，确定了“3+5要素”的会计核算模式。其中适度分离指的：“双功能”，在同一个系统中，需要落实双重功能，综合资产、负债、净资产、收入、费用五个要素实施财务会计核算，同时综合预算收入、支出和结余三个要素实施预算会计核算;“双基础”，财务会计执行的是权责发生制，而预算会计执行的是收付实现制，但有特殊规定的不在这两项范围内;“双报告”，各自形成财务报告、决算报告。二是新制度统一了各个单位的会计制度，分别有适用于各类型单位的规定，包括科目设置、报表项目说明等，都有共用的内容以及针对每类单位增加的特殊性内容。三是新制度强化了财务会计功能，执行权责发生制，尤其是会计科目设置和账务处理方面;优化了预算会计功能，优化了具体的科目和内容。
3分析新医院财务会计制度下医院成本管理的问题
3.1成本管理理念没有随之革新
新制度提出后，医院需要创新成本管理理念，提出新的成本管理途径，来适应新制度带来的变化。但是医院并没有随着新制度的应用对成本管理理念进行革新，依然按照传统模式进行成本管理，导致成本收支管理不匹配，存在大量医疗资源浪费的问题。比如医院在进行各项成本核算时，没有落实到具体的每一项内容，也没有关注新制度提出带来的变化，所以导致核算效率不高，成果不显著。成本管理还存在“因小失大”的问题，不关注前期和过程，只关注结果。
3.2对固定资产和无形资产的成本核算不够重视
医院作为公益性单位，拥有的资产大部分是固定资产和无形资产，对于这部分资产的成本核算，很容易被忽视。医院在成本管理过程中对这类资产管理存在差别待遇。比如对无形资产，医院进行成本核算时，并没有考虑无形资产，而是只对固定资产进行管理和统计，忽视了对专利权、著作权、商标权等无形资产的处置情况，这带来极大的无形资产资源的浪费问题。又比如对固定资产，只关注了成本支出和经济收益，忽视了固定资产可能的减值和增值问题，所以导致成本管理出现问题。
3.3医疗资源管理不妥当
因为医院主要业务是为群众提供全面的医疗卫生服务，而这需要大量的药品、设备、材料等的支持。其中有一部分资源属于消耗型，每天都产生大量消耗，所以需要定期采购，准备充足的库存。在这里，就凸显出一个问题，那就是资源采购的条款购买问题，这是影响成本核算是否真实和准确的核心因素。医院每天都涉及到大量的条款购买事项，而很多药材、药品、机械设备等更新速度较快，需要及时替换，但替换下来的资源不可重复利用，导致医院面对“积少成多”问题，影响到成本管理的开展。
4新的财务会计制度下医院成本管理的有效措施
4.1深入学习新制度
在新制度落实后，医院要鼓励财务人员认真学习新制度，掌握新制度的内涵和核心，掌握新旧制度之间的区别，了解新制度改变的具体内容。医院要鼓励财务人员仔细研究新制度，学习新制度改进的内容，统筹进行成本管理工作的开展，协调成本核算工作的落实。新制度对会计科目进行调整，新增加了11項，调整12项，删除1项，财务人员需要明确调整的这些内容，进行学习和掌握。同时财务人员也需要转变成本管理理念，按照新制度的提出革新管理观念，认识到成本管理对于医院服务质量提升，对于医疗事业的总体发展和进步的重要性。医院要要求财务人员创新管理观念，改革成本管理理念，营造良好的成本管理内部环境，推动工作的开展。
4.2完善成本管理制度
新制度的提出给成本管理带来新变化，所以医院要完善成本管理制度，结合新制度提出的要求，对各项变化进行分析，探究新制度带来的具体影响，并提出相应的管理对策。医院要结合新制度的要求，优化岗位设置，落实不相容岗位分离政策，落实各岗位的职责和权利;强化绩效考核机制，定期对成本管理情况进行考核，与财务人员的绩效挂钩;建立先进的会计核算体系，积极借助信息技术，配合核算软件，进行信息化核算;打造财务信息化管理系统，建立预算管控信息系统平台，设置预算编制、分解下发、实时监督、预算执行等模块，建立不同的工作指标，作为预算与核算的关联，按照新制度的要求进行设置，这样可以推动会计报表的自动生成，实现对成本数据的实时监督。
4.3完善成本核算内容
新制度的提出给医院进行成本核算带来新内容。医院需要据此完善成本核算制度，重点针对固定资产和无形资产进行成本核算。对于固定资产，要建立科学的折旧制度，对固定资产进行排查和定期盘点（对不同类型的固定资产使用不同的盘点方式，重点关于容易损坏以及频繁更换的固定资产），然后据此对不同类型的固定资产提出折旧方法、折旧年限、净残值等，确保计提折旧和补提折旧的顺利开展。对于无形资产，掌握对专利权、著作权、商标权等无形资产的处置要求和标准，建立针对无形资产的成本核算报表。另外，医院还要建立成本核算反馈机制，引进信息系统开展工作，及时反馈出固定资产信息，缩短流程，有效实现风险防控。
4.4提升财务人员业务能力
医院要积极组织财务人员学习新制度的内容，组织针对新制度开展专题培训，提升财务人员对新制度的认识和了解;强化财务人员创新在新制度下的成本管理工作方法，提出新的工作模式，推动新制度的全面落实。医院要;鼓励财务人员积极学习财务软件的操作，可以熟练使用财务软件配合进行成本管理工作，提高信息化水平;提升责任意识和法律意识，在工作时认真慎重，严格按照新制度的要求开展工作。
5结语
新财务会计制度是国家针对新的经济发展形势给财务工作带来的新变化，进而提出的新制度内容。这项制度的实施，给医院进行成本管理提出了新的要求，给财务工作带来新的变化，也带来不同的影响，所以医院要配合新制度的提出，创新新的成本管理理念和工作机制，强化成本管理工作开展，为医院的进一步发展做出贡献。
参考文献：
[1]王海娟.新医院财务会计制度下医院成本管理探索[J].商情，2020，（4）：79.
[2]梁艳芸.新会计制度下如何做好医院成本管理[J].经营管理者，2019，（7）：45.
（广元市精神卫生中心 四川 广元 628017）
关键词：新医院财务会计制度;成本管理
1引言
新时期，医院发展面临新的形势和挑战，为了适应医院发展的实际需求，卫生部等部门发布新医院财务会计制度，对医院进行成本管理工作带来较大的影响。成本管理是医院管理工作的重点，不仅关系到医院的经济效益，也关系到医院是否可以长期稳定履行自己的社会职责。因此医院需要重视成本管理的开展。但政府会计改革的实施给成本管理带来新的变化，医院财务人员需要明确这些变化，顺势对成本管理做出改变和革新，以适应新制度和新形势的影响。
2现代新医院财会制度改进内容
新政府会计制度是主要是对政府单位财政收支的数目、性质、用途、关系和过程等进行全面、准确地记录与整理的方法，是对预算执行情况的客观反映。从改进内容上说，一是新制度重构政府会计核算模式，建立起预算会计和财务会计适度分离的会计核算体系，确定了“3+5要素”的会计核算模式。其中适度分离指的：“双功能”，在同一个系统中，需要落实双重功能，综合资产、负债、净资产、收入、费用五个要素实施财务会计核算，同时综合预算收入、支出和结余三个要素实施预算会计核算;“双基础”，财务会计执行的是权责发生制，而预算会计执行的是收付实现制，但有特殊规定的不在这两项范围内;“双报告”，各自形成财务报告、决算报告。二是新制度统一了各个单位的会计制度，分别有适用于各类型单位的规定，包括科目设置、报表项目说明等，都有共用的内容以及针对每类单位增加的特殊性内容。三是新制度强化了财务会计功能，执行权责发生制，尤其是会计科目设置和账务处理方面;优化了预算会计功能，优化了具体的科目和内容。
3分析新医院财务会计制度下医院成本管理的问题
3.1成本管理理念没有随之革新
新制度提出后，医院需要创新成本管理理念，提出新的成本管理途径，来适应新制度带来的变化。但是医院并没有随着新制度的应用对成本管理理念进行革新，依然按照传统模式进行成本管理，导致成本收支管理不匹配，存在大量医疗资源浪费的问题。比如医院在进行各项成本核算时，没有落实到具体的每一项内容，也没有关注新制度提出带来的变化，所以导致核算效率不高，成果不显著。成本管理还存在“因小失大”的问题，不关注前期和过程，只关注结果。
3.2对固定资产和无形资产的成本核算不够重视
医院作为公益性单位，拥有的资产大部分是固定资产和无形资产，对于这部分资产的成本核算，很容易被忽视。医院在成本管理过程中对这类资产管理存在差别待遇。比如对无形资产，医院进行成本核算时，并没有考虑无形资产，而是只对固定资产进行管理和统计，忽视了对专利权、著作权、商标权等无形资产的处置情况，这带来极大的无形资产资源的浪费问题。又比如对固定资产，只关注了成本支出和经济收益，忽视了固定资产可能的减值和增值问题，所以导致成本管理出现问题。
3.3医疗资源管理不妥当
因为医院主要业务是为群众提供全面的医疗卫生服务，而这需要大量的药品、设备、材料等的支持。其中有一部分资源属于消耗型，每天都产生大量消耗，所以需要定期采购，准备充足的库存。在这里，就凸显出一个问题，那就是资源采购的条款购买问题，这是影响成本核算是否真实和准确的核心因素。医院每天都涉及到大量的条款购买事项，而很多药材、药品、机械设备等更新速度较快，需要及时替换，但替换下来的资源不可重复利用，导致医院面对“积少成多”问题，影响到成本管理的开展。
4新的财务会计制度下医院成本管理的有效措施
4.1深入学习新制度
在新制度落实后，医院要鼓励财务人员认真学习新制度，掌握新制度的内涵和核心，掌握新旧制度之间的区别，了解新制度改变的具体内容。医院要鼓励财务人员仔细研究新制度，学习新制度改进的内容，统筹进行成本管理工作的开展，协调成本核算工作的落实。新制度对会计科目进行调整，新增加了11項，调整12项，删除1项，财务人员需要明确调整的这些内容，进行学习和掌握。同时财务人员也需要转变成本管理理念，按照新制度的提出革新管理观念，认识到成本管理对于医院服务质量提升，对于医疗事业的总体发展和进步的重要性。医院要要求财务人员创新管理观念，改革成本管理理念，营造良好的成本管理内部环境，推动工作的开展。
4.2完善成本管理制度
新制度的提出给成本管理带来新变化，所以医院要完善成本管理制度，结合新制度提出的要求，对各项变化进行分析，探究新制度带来的具体影响，并提出相应的管理对策。医院要结合新制度的要求，优化岗位设置，落实不相容岗位分离政策，落实各岗位的职责和权利;强化绩效考核机制，定期对成本管理情况进行考核，与财务人员的绩效挂钩;建立先进的会计核算体系，积极借助信息技术，配合核算软件，进行信息化核算;打造财务信息化管理系统，建立预算管控信息系统平台，设置预算编制、分解下发、实时监督、预算执行等模块，建立不同的工作指标，作为预算与核算的关联，按照新制度的要求进行设置，这样可以推动会计报表的自动生成，实现对成本数据的实时监督。
4.3完善成本核算内容
新制度的提出给医院进行成本核算带来新内容。医院需要据此完善成本核算制度，重点针对固定资产和无形资产进行成本核算。对于固定资产，要建立科学的折旧制度，对固定资产进行排查和定期盘点（对不同类型的固定资产使用不同的盘点方式，重点关于容易损坏以及频繁更换的固定资产），然后据此对不同类型的固定资产提出折旧方法、折旧年限、净残值等，确保计提折旧和补提折旧的顺利开展。对于无形资产，掌握对专利权、著作权、商标权等无形资产的处置要求和标准，建立针对无形资产的成本核算报表。另外，医院还要建立成本核算反馈机制，引进信息系统开展工作，及时反馈出固定资产信息，缩短流程，有效实现风险防控。
4.4提升财务人员业务能力
医院要积极组织财务人员学习新制度的内容，组织针对新制度开展专题培训，提升财务人员对新制度的认识和了解;强化财务人员创新在新制度下的成本管理工作方法，提出新的工作模式，推动新制度的全面落实。医院要;鼓励财务人员积极学习财务软件的操作，可以熟练使用财务软件配合进行成本管理工作，提高信息化水平;提升责任意识和法律意识，在工作时认真慎重，严格按照新制度的要求开展工作。
5结语
新财务会计制度是国家针对新的经济发展形势给财务工作带来的新变化，进而提出的新制度内容。这项制度的实施，给医院进行成本管理提出了新的要求，给财务工作带来新的变化，也带来不同的影响，所以医院要配合新制度的提出，创新新的成本管理理念和工作机制，强化成本管理工作开展，为医院的进一步发展做出贡献。
参考文献：
[1]王海娟.新医院财务会计制度下医院成本管理探索[J].商情，2020，（4）：79.
[2]梁艳芸.新会计制度下如何做好医院成本管理[J].经营管理者，2019，（7）：45.
（广元市精神卫生中心 四川 广元 628017）