【摘 要】
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病人,女,71岁.因发现左乳肿物半年于2018年3月3日入院.病人于半年前无意中发现左乳肿块,约2 cm×1cm×1 cm大小,无疼痛、发热及乳头溢液,未予治疗.近期肿物逐渐增大.体格检查
【机 构】
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150000,哈尔滨医科大学附属第一医院微创胆道外科
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病人,女,71岁.因发现左乳肿物半年于2018年3月3日入院.病人于半年前无意中发现左乳肿块,约2 cm×1cm×1 cm大小,无疼痛、发热及乳头溢液,未予治疗.近期肿物逐渐增大.体格检查:左侧乳腺外上象限触及一肿物,约4cm ×3 cm×3 cm大小,质中偏硬,形态不规则,边界欠清晰,活动度尚可,不伴压痛.左侧乳头无内陷,无溢液及溢血,无表皮破溃及橘皮样外观.左侧腋窝、锁骨上下未触及明显肿大淋巴结.人院后常规行实验室检查、心电图、胸部X线、心脏彩超、乳腺及腋窝淋巴结彩超、全腹CT等检查.乳腺彩超报告:双侧乳腺厚度变薄,腺体结构欠规整,回声欠均匀.左乳12～2点钟位乳头旁处可见3.8 cm ×3.0 cm低回声结节,边界欠清晰,内回声不均匀,结节内可见多发条样血流信号,弹性评分3分.CDFI:未见明显异常血流信号.符合绝经期乳腺声像图,左乳实性结节BI-RADS分类:4b类.腋窝淋巴结彩超未见异常肿大淋巴结.其余检查未见明显异常.
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