目的 研究前列地尔脂微球注射液治疗急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者的临床疗效.方法 选择接受急诊PCI的急性心肌梗死(AMI)患者85例,按就诊顺序采用随机、平行对照试验原则分为治疗组(45例)和对照组(40例).所有患者术前给予阿司匹林300 mg,氯吡格雷300 mg,术后均长期给予抗血小板聚集和调脂等冠心病二级预防治疗,治疗组在常规治疗基础上给予0.9％氯化钠注射液100 ml加前列地尔脂微球注射液10μg静脉滴注,2次/d,疗程14 d.并分别于治疗后1、6个月做心脏彩超了解心功能及收缩功能,同时采用酶联免疫吸附试验法测定高敏C反应蛋白(hs-CRP)、内皮素(ET)-1及白细胞介素(IL)-6浓度,以比色法测定一氧化氮(NO)水平.对比分析两组急诊PCI治疗的情况,分析其临床特点、炎性标志物、住院期间及远期严重心血管不良事件(MACE)的发生情况.结果 两组治疗前、治疗后1个月IL-6、hs-CRP、ET-1、NO比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗组治疗后6个月IL-6、hs-CRP、ET-1、NO与对照组比较差异有统计学意义[(1.04±1.10) ng/L比(3.82±1.34) ng/L、(1.5±1.2) mg/L比(3.5±0.8)mg/L、(62.18±20.22) ng/L比(85.56±16.55) ng/L、(55.25±8.25)μmol/L比(46.16±9.20)μmol/L](P＜ 0.05).两组治疗前、治疗后1个月左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室射血分数(LVEF)比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗组治疗后6个月LVESV和LVEDV小于对照组[(82.5±20.6) ml比(90.5±20.1) ml、(130.5±33.8)ml比(144.3±28.6) ml],LVEF高于对照组[(57.8±6.3)％比(48.5±6.5)％],差异有统计学意义(P＜0.05).对照组病死率和累积总MACE发生率分别为7.5％(3/40)、25.0％ (10/40),显著高于治疗组的4.4％ (2/45)、13.3％(6/45),差异有统计学意义(P＜0.05).对照组术后心力衰竭发生率为22.5％(9/40),显著高于治疗组的11.1％(5/45),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对于AMI患者,急诊PCI术后使用前列地尔脂微球注射液,能阻止患者的左心室重构,改善患者的远期左心室功能,并能减少MACE的发生.前列地尔脂微球注射液可能通过减轻AMI患者的炎性反应,抑制儿茶酚胺的释放,抑制血小板的黏附和聚集,进而稳定斑块,降低患者MACE发生率。
前列地尔脂微球注射液治疗急诊冠状动脉介入术患者的临床研究
【摘 要】
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目的 研究前列地尔脂微球注射液治疗急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者的临床疗效.方法 选择接受急诊PCI的急性心肌梗死(AMI)患者85例,按就诊顺序采用随机、平行对照试验原则分为治疗组(45例)和对照组(40例).所有患者术前给予阿司匹林300 mg,氯吡格雷300 mg,术后均长期给予抗血小板聚集和调脂等冠心病二级预防治疗,治疗组在常规治疗基础上给予0.9％氯化钠注射液100 ml加前列地
【机 构】
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246003安徽医科大学附属安庆医院心内科,246003安徽医科大学附属安庆医院心内科
【出 处】
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中国医师进修杂志
【发表日期】
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2013年36期
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