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1972年美国社会保险立法修订案决定为终末期肾病（ESRD）治疗提供基金，并开始对其发病和患病情况进行监测。1988年美国建立了肾脏病数据系统（USRDS），使监测数据更为准确。美国大学的Rosansky教授着眼于ESRD开始透析时机，对美国ESRD管理系统进行了回顾，并对美国未来几十年ESRD的发病和患病趋势进行了预测。慢性肾脏病（CKD）时患者肾功能逐渐下降，达到什么程度就能被叫做ESRD？在美国初始覆盖肾脏替代治疗（RRT）时，残余肾功能（RRF）下降到原始值的5％时，患者被称为ESRD，可以接受R