热牙胶充填技术结合CBCT在上颌第一磨牙MB2根管治疗中的应用

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目的评价热牙胶充填技术结合锥形束CT(CBCT)在上颌第一磨牙近中颊根第二根管(MB2)中的应用效果。方法 87例(87颗)上颌第一磨牙进行根管治疗的患者,以CBCT的检查结果为准,术中采用DG16、小号K锉探查根管口,配合使用手术显微镜定位MB2,机用镍钛根管预备,3%次氯酸钠(Na Cl O)和17%乙二胺四乙酸(EDTA)冲洗根管系统,热牙胶垂直加压术充填根管,统计MB2的发现率及根管形态,评价其临床效果。结果在87颗上颌第一磨牙治疗中,发现MB2根管70个,发现率为80.46%,疏通61个(70.11%)MB2根管。治疗过程中未发生器械分离、侧穿等情况。根管充填过程中有8个根管糊剂超填,其余恰填。上颌第一恒磨牙近颊根管形态复杂,近颊根双根管以2-1、2-2型较常见,为68.97%(60/87)。87颗患牙中近中颊根Ⅰ型根管有17个(19.54%)、Ⅱ型根管有27个(31.03%)、Ⅲ型根管有33个(37.93%)、Ⅳ型根管有1个(1.15%)、9个(10.34%)为存在MB2但未能扩通的患牙。结论上颌第一磨牙MB2的发现率高,多数根管细小弯曲,显微镜结合超声技术,有意识地寻找和可视操作,能有效地提高上颌第一磨牙MB2的发现率及根管治疗成功率。
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