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【摘 要】 [目的]对古今文献中昆仑穴治疗的疼痛类疾病进行系统的分析。[方法]通过检索古籍文献和一些临床医家的经验，对昆仑穴治疗疼痛类的疾病加以总结并对其镇痛机理进行简单分析。[结果]总结归纳出昆仑穴治疗的疼痛类疾病，证明昆仑穴治疗疼痛类疾病效果明显。[结论]昆仑穴镇痛疗效明显，临床應灵活运用。
【关键词】 昆仑穴 针刺镇痛
【Abstract】 [Objective] A systematic analysis of ancient and modern literature in Kunlun points for the treatment of pain diseases. [Method] By searching the literature and some clinical physicians experience， the Kunlun acupoints for treatment of pain diseases are summarized and simple analysis of its analgesic mechanism.[Results] Summarize the Kunlun acupoints for treatment of pain diseases， has proved the effect of acupuncture treatment of pain diseases obvious. [Conclusion] The Kunlun acupoints have obvious analgesic effect and should be used flexibly in the clinic.
【Key word】 the Kunlun acupoints， acupuncture analgesia
昆仑，别名上昆仑、下昆仑，某些文献也以“足太阳”、“足外踝”代指昆仑；乃足太阳膀胱经的经穴。本穴位于足部外踝后方，当外踝尖与跟腱之间的中点凹陷处。临床上，昆仑穴可以治疗多种疾病，尤善于治疗颈肩腰腿痛类疾病，如腰椎间盘突出症、急性腰扭伤、坐骨神经痛、急性踝关节扭伤等疾病。昆仑穴有疏通经络、消肿止痛、强腰壮膝的功效，为临床镇痛要穴。
1 腰痛类
《素问·刺腰痛篇》中记载：“足太阳脉令人腰痛，引项脊尻背如重状，刺其郄中、太阳正经出血，春无见血”。其中郄中是指委中穴，太阳正经则是指昆仑穴。《太平圣惠方·灸一切疟法》：“腰痛不能俯仰……灸昆仑穴主之”。《太平圣惠方》：“昆仑二穴……主腰尻重，不欲起，俯仰难”。《普济方·针灸门》：“腰痛，昆仑及委中出血”。张显孝[1]针刺昆仑穴治疗急性腰扭伤110例，疗效明显。梁益陆[2]采用弹拨昆仑穴治疗急性腰扭伤200例取得令人满意的效果。足太阳膀胱经循行“挟脊抵腰中”，而昆仑穴归属于足太阳膀胱经穴，通行经气，以达到“通则不痛”的目的。
2 小腿疼痛类
《针灸集成·身部》记载：“腨痹，风市、昆仑”。《针灸甲乙经》：“腨如裂，昆仑主之”。又如《医学纲目》：“腿膝挛痛或枯黑，取风市、阳陵泉、曲泉、昆仑”。番世君，朱建春[3]采用654-2注射液注射昆仑穴治疗坐骨神经痛97例，总有效率达94.9%。《灵枢·经脉》记载：“是动则病……腨如裂，是为踝厥”；“是主筋所生病者……腨、脚、皆痛”。昆仑穴可治疗小腿疼痛类疾患，即所谓的“经络所通，主治所及”。
3 足跟、踝部疼痛类
《针灸大成》记载：“足指节痛，不能行步，内庭二穴、太冲二穴、昆仑二穴”。《针灸大全·灵光赋》：“住喘脚痛昆仑愈”。《扁鹊神应针灸玉龙经》：“脚腕痛时，昆仑取”。又如《医学纲目》：“足腕痛，取昆仑、太溪、申脉、丘墟、商丘、照海、太冲、解溪”。《针灸易学》：“跟骨痛，昆仑、绝骨、丘墟”。杨志新[4]采用太溪透昆仑治疗急性踝关节扭伤，针刺太溪穴，直刺进针，垂直透向昆仑穴，以不穿过昆仑穴皮肤为度，取得良好疗效。所有腧穴都有邻近治疗作用，可以治疗其所在部位及邻近的病症。昆仑穴位于足部外踝后方，故可治疗足跟及踝部疼痛。
4 项痛类
《普济方·针灸门》记载：“治项强急痛不可顾，穴少泽、前谷、后溪、阳谷、完骨、昆仑、小海、攒竹”。又如《针灸甲乙经》：“痓脊强，项眩痛，脚如结，腨如裂，昆仑主之”。李芃柳[5]采用巨刺昆仑穴配合运动疗法治疗落枕32例，取得满意疗效。项部疼痛多是由于气血凝滞，脉络不畅，经筋不利而产生。足太阳膀胱经循行“还出别下项”，经过项部，昆仑穴可舒筋活络，通调足太阳经支配的项部的经气，故可治疗项部疾患，以除疼痛。
5 头痛类
《普济方·针灸门》记载：“治头痛肩背急，穴昆仑”。《普济方·针灸门》：“治头眩痛，穴昆仑、解溪、曲泉、飞扬、前谷、少泽、通里”。又如《普济方·针灸门》：“治风头眩头痛，穴天牖、风门、昆仑、关元、关冲”。《灵枢·经脉》记载足太阳膀胱经的经脉证候有“是动则病，冲头痛”；经脉循行记载则有“上额，交巅”、“其直者，从巅入络脑”。太阳经在头部的分布在后头连项部，昆仑穴可行气活血、疏通经络，以调节头痛疾患。
6 目痛类
《圣济总录·治目疾灸刺法》记载：“阳谷太冲昆仑，主目急痛赤肿”。又如《太平圣惠方》：“两目如脱，项颈如拔法，灸昆仑穴主之”。足太阳膀胱经起于精明穴，位于目内眦角稍上方凹陷处，昆仑穴属于足太阳膀胱经穴，可舒经活络，腧穴具有远道治疗作用，可治疗目系疾患。
综上所述，昆仑穴属于足太阳膀胱经经穴，根据“经络所过，主治所及”的原理，可以治疗腰腿足、项部、头部及目系的疼痛类疾患。此外昆仑穴可以舒筋活络、消肿止痛、疏通经络，以达到“通则不痛”的目的，因而具有很好的镇痛效果。临床上，遇到疼痛类的疾患，可以针刺昆仑穴以镇痛。
参考文献
[1]张显孝.针刺昆仑穴治疗腰扭伤110例[J].上海针灸杂志，1996，15（3）：215.
[2]梁益陆.弹拨昆仑穴治疗急性腰扭伤[J].针灸学报，1992，3：45
[3]番世君，朱建春.654-2昆仑穴注射治疗坐骨神经痛97例[J].中国针灸，1995，465：56.
[4]杨志新.相对穴位的临床应用（4）——太溪、昆仑穴的应用[J].中医临床医生，2003，31（3）：52.
[5]李芃柳.巨刺昆仑穴为主治疗落枕32例[J].中国民间疗法，2010，18（3）：12
作者简介：林妍，女，1989年，山东中医药大学2012级针灸推拿专业硕士研究生，针灸学基础与临床应用研究。
【关键词】 昆仑穴 针刺镇痛
【Abstract】 [Objective] A systematic analysis of ancient and modern literature in Kunlun points for the treatment of pain diseases. [Method] By searching the literature and some clinical physicians experience， the Kunlun acupoints for treatment of pain diseases are summarized and simple analysis of its analgesic mechanism.[Results] Summarize the Kunlun acupoints for treatment of pain diseases， has proved the effect of acupuncture treatment of pain diseases obvious. [Conclusion] The Kunlun acupoints have obvious analgesic effect and should be used flexibly in the clinic.
【Key word】 the Kunlun acupoints， acupuncture analgesia
昆仑，别名上昆仑、下昆仑，某些文献也以“足太阳”、“足外踝”代指昆仑；乃足太阳膀胱经的经穴。本穴位于足部外踝后方，当外踝尖与跟腱之间的中点凹陷处。临床上，昆仑穴可以治疗多种疾病，尤善于治疗颈肩腰腿痛类疾病，如腰椎间盘突出症、急性腰扭伤、坐骨神经痛、急性踝关节扭伤等疾病。昆仑穴有疏通经络、消肿止痛、强腰壮膝的功效，为临床镇痛要穴。
1 腰痛类
《素问·刺腰痛篇》中记载：“足太阳脉令人腰痛，引项脊尻背如重状，刺其郄中、太阳正经出血，春无见血”。其中郄中是指委中穴，太阳正经则是指昆仑穴。《太平圣惠方·灸一切疟法》：“腰痛不能俯仰……灸昆仑穴主之”。《太平圣惠方》：“昆仑二穴……主腰尻重，不欲起，俯仰难”。《普济方·针灸门》：“腰痛，昆仑及委中出血”。张显孝[1]针刺昆仑穴治疗急性腰扭伤110例，疗效明显。梁益陆[2]采用弹拨昆仑穴治疗急性腰扭伤200例取得令人满意的效果。足太阳膀胱经循行“挟脊抵腰中”，而昆仑穴归属于足太阳膀胱经穴，通行经气，以达到“通则不痛”的目的。
2 小腿疼痛类
《针灸集成·身部》记载：“腨痹，风市、昆仑”。《针灸甲乙经》：“腨如裂，昆仑主之”。又如《医学纲目》：“腿膝挛痛或枯黑，取风市、阳陵泉、曲泉、昆仑”。番世君，朱建春[3]采用654-2注射液注射昆仑穴治疗坐骨神经痛97例，总有效率达94.9%。《灵枢·经脉》记载：“是动则病……腨如裂，是为踝厥”；“是主筋所生病者……腨、脚、皆痛”。昆仑穴可治疗小腿疼痛类疾患，即所谓的“经络所通，主治所及”。
3 足跟、踝部疼痛类
《针灸大成》记载：“足指节痛，不能行步，内庭二穴、太冲二穴、昆仑二穴”。《针灸大全·灵光赋》：“住喘脚痛昆仑愈”。《扁鹊神应针灸玉龙经》：“脚腕痛时，昆仑取”。又如《医学纲目》：“足腕痛，取昆仑、太溪、申脉、丘墟、商丘、照海、太冲、解溪”。《针灸易学》：“跟骨痛，昆仑、绝骨、丘墟”。杨志新[4]采用太溪透昆仑治疗急性踝关节扭伤，针刺太溪穴，直刺进针，垂直透向昆仑穴，以不穿过昆仑穴皮肤为度，取得良好疗效。所有腧穴都有邻近治疗作用，可以治疗其所在部位及邻近的病症。昆仑穴位于足部外踝后方，故可治疗足跟及踝部疼痛。
4 项痛类
《普济方·针灸门》记载：“治项强急痛不可顾，穴少泽、前谷、后溪、阳谷、完骨、昆仑、小海、攒竹”。又如《针灸甲乙经》：“痓脊强，项眩痛，脚如结，腨如裂，昆仑主之”。李芃柳[5]采用巨刺昆仑穴配合运动疗法治疗落枕32例，取得满意疗效。项部疼痛多是由于气血凝滞，脉络不畅，经筋不利而产生。足太阳膀胱经循行“还出别下项”，经过项部，昆仑穴可舒筋活络，通调足太阳经支配的项部的经气，故可治疗项部疾患，以除疼痛。
5 头痛类
《普济方·针灸门》记载：“治头痛肩背急，穴昆仑”。《普济方·针灸门》：“治头眩痛，穴昆仑、解溪、曲泉、飞扬、前谷、少泽、通里”。又如《普济方·针灸门》：“治风头眩头痛，穴天牖、风门、昆仑、关元、关冲”。《灵枢·经脉》记载足太阳膀胱经的经脉证候有“是动则病，冲头痛”；经脉循行记载则有“上额，交巅”、“其直者，从巅入络脑”。太阳经在头部的分布在后头连项部，昆仑穴可行气活血、疏通经络，以调节头痛疾患。
6 目痛类
《圣济总录·治目疾灸刺法》记载：“阳谷太冲昆仑，主目急痛赤肿”。又如《太平圣惠方》：“两目如脱，项颈如拔法，灸昆仑穴主之”。足太阳膀胱经起于精明穴，位于目内眦角稍上方凹陷处，昆仑穴属于足太阳膀胱经穴，可舒经活络，腧穴具有远道治疗作用，可治疗目系疾患。
综上所述，昆仑穴属于足太阳膀胱经经穴，根据“经络所过，主治所及”的原理，可以治疗腰腿足、项部、头部及目系的疼痛类疾患。此外昆仑穴可以舒筋活络、消肿止痛、疏通经络，以达到“通则不痛”的目的，因而具有很好的镇痛效果。临床上，遇到疼痛类的疾患，可以针刺昆仑穴以镇痛。
参考文献
[1]张显孝.针刺昆仑穴治疗腰扭伤110例[J].上海针灸杂志，1996，15（3）：215.
[2]梁益陆.弹拨昆仑穴治疗急性腰扭伤[J].针灸学报，1992，3：45
[3]番世君，朱建春.654-2昆仑穴注射治疗坐骨神经痛97例[J].中国针灸，1995，465：56.
[4]杨志新.相对穴位的临床应用（4）——太溪、昆仑穴的应用[J].中医临床医生，2003，31（3）：52.
[5]李芃柳.巨刺昆仑穴为主治疗落枕32例[J].中国民间疗法，2010，18（3）：12
作者简介：林妍，女，1989年，山东中医药大学2012级针灸推拿专业硕士研究生，针灸学基础与临床应用研究。