doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2009.02.061
　　
　　目前，通心络胶囊广泛应用于冠心病心绞痛、缺血性脑血管疾病的治疗中。为进一步了解通心络胶囊对血脂的治疗作用，对我院50例住院高脂血症患者，服用通心络胶囊和脂必妥前后血脂变化情况进行比较，报告如下。
　　
　　资料与方法
　　
　　病例选择：随机抽选50例高脂血症的患者，符合《实用内科学》中高脂血症的诊断标准，其中患有冠心病心绞痛的患者为45例，冠心病心绞痛的诊断标准参照WHO制定的“缺血性心脏病命名及诊断标准”所有入选患者均未使用其他影响血脂代谢的药物。其中服用通心络组30例，男22例，女8例，年龄25～50岁；服用脂必妥的20例作为对照组，男11例，女9例，年龄22～55岁。
　　一般资料：全部患者均为住院患者，高脂血症病程为1～12年，平均3.2年，冠心病心绞痛病程为1～20年，平均5.2年。
　　服药方法：治疗组口服通心络胶囊，每次4粒，每日3次，饭后半小时温开水送服。对照组口服脂必妥，每次3片，每日3次。
　　观察项目：实验室测定治疗前后血清中总胆固醇（TCH），甘油三脂（TG），及心电变化情况。
　　疗效评定标准：①显效：总胆固醇下降≥20%或甘油三脂下降≥40%。②有效：总胆固醇下降10%～19%，甘油三脂下降20%～39%。③无效：未达有效标准。④恶化：总胆固醇或甘油三脂上升10%甚至超过之。心电图疗效判定参照1979年中西医结合治疗冠心病心绞痛及心律失常座谈会《冠心病心绞痛及心电图疗效评定标准》。
　　
　　结 果
　　
　　50例高脂血症患者应用通心络和脂必妥治疗前后血脂变化，见表1。
　　心电图变化情况：治疗后治疗组显效率为35%，总有效率为80%。对照组显效率为15%，总有效率为42%。经统计学处理，P<0.01, 治疗组明显优于对照组。
　　
　　讨 论
　　
　　高脂血症是冠心病心绞痛常见诱因之一，高脂血症是脑卒中的重要危险因素，动脉粥样硬化是一种以动脉壁脂质蓄积为特征的复杂病变过程，其起始过程主要是各种类型细胞的吸附、参与和活化［1］。主要侵犯体循环的大、中动脉,尤以冠状动脉和脑动脉病变对生命影响为著，是缺血性脑血管疾病的主要原因。因此,防治动脉粥样硬化及斑块形成具有极其重要的意义。通心络组方中人参、水蛭、土鳖经现代药理学证实均有降低血脂作用，其中人参作为补虚药不仅补益心气，而且有降低血脂的作用，特别是对甘油三脂更为明显，它可促进脂质代谢,预防动脉粥样硬化的形成。水蛭、土鳖虫有益气活血通络、阻止凝血酶对纤维蛋白的作用，阻止血液凝固，扩张毛细血管；赤芍所含芍药苷有缓解冠脉痉挛、增加冠脉血流量,改善微循环的作用,诸药合用起到扩张冠脉、缓解冠脉痉挛、增加冠脉血供、减少心肌耗氧、降低血脂、抗凝等作用。动物实验表明通心络胶囊可明显降低食饵性高脂血症大鼠的血脂水平［2］。本组观察显示了通心络胶囊不仅对冠心病患者心电图改善有明显的治疗作用，而且可以降低高血脂，这对防止冠心病患者动脉粥样硬化有重要意义。通心络胶囊在冠心病的治疗中，有缓解心绞痛，降血脂的双重优越性。因此，长期服用通心络胶囊对防治动脉粥样硬化、减少冠心病的发生是非常有益的。
　　


　　
　　参考文献
　　1 易光辉.过氧化体增殖物激活型受体与脂代谢和动脉粥样硬化.中国动脉硬化杂志,2005,13(1):119-120.
　　2 刘建勋,尚晓泓,王刚,等.通心络胶囊对实验性心肌缺血.心律失常及实验性高血脂血症的影响.中国中西医结合杂志,1997,17(7):425.