目的:探讨宫外孕保守治疗和选择性腹腔镜手术对远期不孕症的临床疗效,为临床治疗提供科学依据.方法:选取2010年4月至2012年4月来我院进行治疗的44例宫外孕患者作为研究对象,随机分为两组,每组各22例,组间患者的基本体征没有统计学意义上的差异,分别进行保守治疗和选择性腹腔镜手术,对患者的临床资料进行回顾性分析.结果:进行保守治疗的患者成功20例,成功率为90.9%,进行选择性腹腔镜手术患者成功率22例,成功率100%,然后进行随访,对患者的宫内再次妊娠情况、宫外孕再次发生情况等进行追踪调查结果进行宫外孕保守治疗的患者在治疗后1年后顺利宫内妊娠15例,再次发生宫外孕的患者1例,后期不孕患者 4例;同期选择腹腔镜手术的患者术后顺利宫内孕18例,再次发生宫外孕的患者 2例,后期不孕患者 2例.结论:与传统的治疗方法相比,保守治疗与腹腔镜手术都有较好的治愈率,治疗后以及术后再次宫内妊娠的机率高,且宫外孕再发生的情况下降.保守治疗虽然治愈率稍低但患者预后好,无创伤,宫内再妊娠率高,但孕囊如位于输卵管间质部或峡部、壶腹部包块不易吸收,易致输卵管远期阻塞而不孕的可能性较大;腹腔镜手术虽然稍有创伤,但其治愈率较高(输卵管妊娠未破裂型尽可能在腹腔镜下行挤胚术或开窗取胚术,充分清除病灶,不易致后期输卵管阻塞,术后配合通液治疗,相对腹腔镜手术比宫外孕保守治疗致远期不孕症的可能性要小).两种方法临床应用效果显著,均具有临床推广的价值.