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病史摘要
病史摘要患儿,女,2岁,以发现"与人沟通少4个月余"为主诉入院,患儿1岁8个月前运动、语言社交能力未见明显异常,1岁8个月开始出现社会交往能力倒退等孤独症行为。遗传学检测显示:患儿存在MYT1L基因15号外显子错义突变(c.2186T>G,p.Met729Arg ),患儿为嵌合体,突变率在10%左右,经Sanger测序验证该突变未在父母及哥哥中发现。
症状体征头围偏大(>3 s),体重超重(2 s),眉毛平且浓密,眼距宽,鼻梁低,手掌皮纹未见异常。
诊断方法孤独症诊断会谈问卷(ADI-R)、孤独症诊断观察量表(ADOS)均超过切截点,临床表现结合评估量表诊断为孤独症谱系障碍。
治疗方法进行应用行为分析、音乐疗法、社交游戏训练等孤独症相关的行为干预,定期随访。
临床转归随访1年,患儿未再出现社交能力倒退且社交及语言能力较前提高。
适合阅读人群儿科;儿童发育行为科;儿童康复科;精神心理科