探讨长期口服羟氯喹对系统性红斑狼疮患者的血脂、左心室结构和功能的影响。
方法选取2012年1月至2013年12月运城市中心医院收治的110例系统性红斑狼疮患者为研究对象,按照随机数字表法分为研究组(n=55)与对照组(n=55)。对照组给予常规药物治疗,研究组在对照组的基础上口服羟氯喹治疗,疗程均为18个月。观察两组患者治疗前与治疗6个月、12隔月和18个月后血脂、左心室结构与功能指标的变化。
结果治疗6个月、12个月和18个月后研究组患者的甘油三酯(TG)[(1.7±0.3)mmol/L﹑(1.6±0.3)mmol/L﹑(1.2±0.2)mmol/L]、总胆固醇(TC)[(4.5±0.5)mmol/L﹑(4.3±0.4)mmol/L﹑(4.0±0.4)mmol/L]、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)[(1.4±0.4)mmol/L﹑(1.5±0.3)mmol/L﹑(1.6±0.3)mmol/L]、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)[(2.8±0.5)mmol/L﹑(2.3±0.4)mmol/L﹑(2.0±0.3)mmol/L],左心室舒张末期内径(LVEDD)[(40.3±3.3)mm﹑(39.4±3.0)mm﹑(38.5±2.9)mm]、左心室收缩末期内径(LVESD)[(29.4±2.6)mm﹑(28.3±2.3)mm﹑(26.7±3.0)mm]、舒张末期室间隔厚度(LVST)[(9.7±0.4)mm﹑(9.5±0.6)mm﹑(9.5±0.5)mm]、舒张末期左室后壁厚度(LVPWT)[(10.2±0.4)mm﹑(10.0±0.3)mm﹑(9.8±0.4)mm]、左室短缩分数(FS)[(31.4±6.8%)﹑(32.6±7.0)%﹑(32.7±7.7)%]、左室射血分数(LVEF)[(60.4±5.4)%﹑(60.7±5.7)%﹑(61.4±5.6%)] 、E峰/A峰(E/A)[(0.8±0.2)﹑(0.9±0.3)﹑(1.1±0.3)]均较治疗前明显改善[(2.0±0.4)mmol/L﹑(4.8±0.8)mmol/L﹑(1.1±0.3)mmol/L﹑(3.4±0.4)mmol/L﹑(42.4±3.8)mm、(30.7±3.5)mm、(9.9±0.6)mm、(11.2±0.5)mm、(30.1±5.7)%、(55.8±4.6)%、(0.7±0.1)],且均优于对照组,差异均有统计学意义(tTG=2.529、2.828、2.735,tTC=3.609、3.122、3.317;tHDL-C=3.651、3.419、3.733,tLDL-C=2.008、2.144、2.338,tLVEDD=8.933、8.347、8.282,tLVESD=6.445、6.628、6.594,tLVPWT=3.015、3.331、3.905,tLVST=4.571、4.583、4.861,tLVEF=11.021、11.328、10.163,tFS=7.915、8.048、8.253;tE/A=1.886、1.769、1.537,均P<0.05)。
结论长期口服羟氯喹治疗系统性红斑狼疮患者,可以显著改善其血脂状况,有利左心室结构与功能提高,避免了血管事件的发生,值得临床中应用。