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摘要：目的 浅析硬核白内障采取小切口非超声乳化白内障手术的临床治疗效果。方法 囊括本院2019年1月～2020年3月本院收治的硬核白内障患者58例，根据不同手术方式分为对照组与实验组，各29例，对照组接受常规手术治疗，实验组接受小切口非超声乳化白内障手术，就患者临床治疗效果进行组间比对。结果 与对照组相比，术后一个月实验组角膜散光度明显降低，与术前相比上升趋势较小，且并发症发生率显著降低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对硬核白内障患者开展小切口非超声乳化白内障手术，能改善患者角膜散光状况，降低术后并发症风险。
关键词：硬核白内障;小切口;非超声乳化白内障手术;临床效果
【中图分类号】R246.82 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）05-112-01
白内障是眼科临床较为多见的疾病，好发于老年人群，其是因各种原因（例如局部营养障碍、老化、外伤、辐射、免疫及代谢异常等）引发的晶状体代谢紊乱，造成晶状体蛋白质变性混浊[1]。临床将白内障分为皮质性、囊下及核性，其中以硬核白内障最为常见。该病具有较高的致盲性，对患者的日常生活、身体健康构成极大的威胁。临床常采取手术方式进行治疗，常规手术虽能起到良好的治疗效果，但并发症风险较大[2]。而小切口非超声乳化白内障手术可达到常规手术相同的治疗效果，且具有切口小、充分保护角膜等优势，尽可能降低角膜内皮细胞损伤[3]。为此，本文就硬核白内障采取小切口非超声乳化白内障手术的临床治疗效果进行分析，结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
囊括本院2019年1月～2020年3月本院收治的硬核白内障患者58例，根据不同手术方式分为对照组与实验组，各29例，对照组男15例，女14例，年龄58～82岁，平均（71.45±1.57）岁。实验组男16例，女13例，年龄56～82岁，平均（71.28±1.46）岁。患者基线资料组间比对，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
两组患者均于术前给予氧氟沙星滴眼液，治疗3d后，详细检查其眼压、裸眼视力及散光度。对照组接受常规手术治疗，开展常规术眼麻醉，行巩膜隧道切口，于10点～11点方向透明眼角膜横向切开3mm，在1点～2点位置行纵向切开作辅助切口;使用粘弹剂注入前房内，开展环形撕囊处理，用超声乳化粉碎晶体并将其吸出，最后将适宜的人工晶体放置于囊袋中。
实验组接受小切口非超声乳化白内障手术，借助显微镜于患者巩膜处12点位置行6mm切口，分离透明角膜，同时通过穿刺做透明角膜辅助切口，选择3点位置;先开展完全水分离核周皮质，观察核游离后，分次取核，使用粘弹剂注入，粉碎晶体后完全抽出，最后将人工晶体放置于囊袋内，关闭切口，注水。
1.3 观察指标
详细记录患者术前及术后一个月角膜散光度以及并发症状况。
1.4 统计学处理
采用SPSS19.0统计软件对所得数据进行分析处理，计数资料采用百分比表示，卡方检验，计量资料用（）表示，t检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 角膜散光度
与对照组相比，术后一个月实验组角膜散光度明显降低，且与术前相比上升趋势较小，差异有统计学意义（P<0.05），详见表1：
2.2 并发症
与对照组相比，实验组患者并发症发生率显著降低，差异有统计学意义（P<0.05），详见表2：
3 讨论
白内障的发生、发展与较多因素有关，例如外伤、遗传等，在较多因素影响下，造成晶体代谢紊乱，呈现退行性改变等。同时该病好发于老年人群，晶状体混浊程度相对严重，硬核度普遍较高。硬核白内障发病后，通常伴有视力降低、视物不清等症状，若不能得以有效的治疗，会增加致盲风险。
本文研究显示，实验组与对照组相比，术后一个月角膜散光度明显降低，与术前相比上升趋势较小，且并发症发生率显著降低，差异有统计学意义（P<0.05）。常规手术虽能有效的恢复患者视力状况，但极易对其角膜内皮造成损伤，且术后并发症风险较高，对患者预后状况造成较大的影响。有相关研究显示[4]，对于成年人群而言，若角膜内皮细胞损伤，则不能继续生长。为此，针对该类患者在行手术治疗过程中，需最小化角膜内皮细胞损伤。小切口非超聲乳化白内障手术具有创伤小、术后恢复快、安全性高等优势。同时，该手术在摘除晶状体核过程中，无需对前房进行多次操作，能最大程度降低对角膜内皮细胞的损伤，保障角膜完整性。此外，该术式能维持前房稳定性，术后角膜水肿等并发症风险显著降低。邓欣研[5]究发现，小切口非超声乳化白内障手术治疗硬核白内障安全性高，可有效改善患者生活质量，提高裸眼视力，降低角膜散光度，减少术后并发症发生情况。与本文研究结果基本一致，进一步证实小切口非超声乳化白内障手术的应用效果。
总而言之，对硬核白内障患者开展小切口非超声乳化白内障手术，能改善患者角膜散光状况，降低术后并发症风险，具有良好的临床应用前景。
参考文献
[1]李刚.探讨小切口非超声乳化白内障手术在硬核白内障治疗中的应用疗效[J].中国保健营养，2020，30（28）：136-137.
[2]夏宁.硬核白内障应用小切口非超声乳化白内障手术治疗的效果分析[J].中国实用医药，2020，15（16）：88-90.
[3]刘忠岭.小切口非超声乳化白内障手术治疗硬核白内障的临床研究[J].系统医学，2020，5（8）：37-40.
[4]方婷.非超声乳化小切口白内障手术对硬核白内障患者术后角膜反应的影响[J].首都食品与医药，2019，26（1）：14.
[5]邓欣.小切口非超声乳化白内障手术对硬核白内障患者角膜散光度及术后并发症的影响[J].内蒙古医学杂志，2020，52（5）：533-535.
河池市人民医院 广西河池 547000
关键词：硬核白内障;小切口;非超声乳化白内障手术;临床效果
【中图分类号】R246.82 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）05-112-01
白内障是眼科临床较为多见的疾病，好发于老年人群，其是因各种原因（例如局部营养障碍、老化、外伤、辐射、免疫及代谢异常等）引发的晶状体代谢紊乱，造成晶状体蛋白质变性混浊[1]。临床将白内障分为皮质性、囊下及核性，其中以硬核白内障最为常见。该病具有较高的致盲性，对患者的日常生活、身体健康构成极大的威胁。临床常采取手术方式进行治疗，常规手术虽能起到良好的治疗效果，但并发症风险较大[2]。而小切口非超声乳化白内障手术可达到常规手术相同的治疗效果，且具有切口小、充分保护角膜等优势，尽可能降低角膜内皮细胞损伤[3]。为此，本文就硬核白内障采取小切口非超声乳化白内障手术的临床治疗效果进行分析，结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
囊括本院2019年1月～2020年3月本院收治的硬核白内障患者58例，根据不同手术方式分为对照组与实验组，各29例，对照组男15例，女14例，年龄58～82岁，平均（71.45±1.57）岁。实验组男16例，女13例，年龄56～82岁，平均（71.28±1.46）岁。患者基线资料组间比对，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
两组患者均于术前给予氧氟沙星滴眼液，治疗3d后，详细检查其眼压、裸眼视力及散光度。对照组接受常规手术治疗，开展常规术眼麻醉，行巩膜隧道切口，于10点～11点方向透明眼角膜横向切开3mm，在1点～2点位置行纵向切开作辅助切口;使用粘弹剂注入前房内，开展环形撕囊处理，用超声乳化粉碎晶体并将其吸出，最后将适宜的人工晶体放置于囊袋中。
实验组接受小切口非超声乳化白内障手术，借助显微镜于患者巩膜处12点位置行6mm切口，分离透明角膜，同时通过穿刺做透明角膜辅助切口，选择3点位置;先开展完全水分离核周皮质，观察核游离后，分次取核，使用粘弹剂注入，粉碎晶体后完全抽出，最后将人工晶体放置于囊袋内，关闭切口，注水。
1.3 观察指标
详细记录患者术前及术后一个月角膜散光度以及并发症状况。
1.4 统计学处理
采用SPSS19.0统计软件对所得数据进行分析处理，计数资料采用百分比表示，卡方检验，计量资料用（）表示，t检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 角膜散光度
与对照组相比，术后一个月实验组角膜散光度明显降低，且与术前相比上升趋势较小，差异有统计学意义（P<0.05），详见表1：
2.2 并发症
与对照组相比，实验组患者并发症发生率显著降低，差异有统计学意义（P<0.05），详见表2：
3 讨论
白内障的发生、发展与较多因素有关，例如外伤、遗传等，在较多因素影响下，造成晶体代谢紊乱，呈现退行性改变等。同时该病好发于老年人群，晶状体混浊程度相对严重，硬核度普遍较高。硬核白内障发病后，通常伴有视力降低、视物不清等症状，若不能得以有效的治疗，会增加致盲风险。
本文研究显示，实验组与对照组相比，术后一个月角膜散光度明显降低，与术前相比上升趋势较小，且并发症发生率显著降低，差异有统计学意义（P<0.05）。常规手术虽能有效的恢复患者视力状况，但极易对其角膜内皮造成损伤，且术后并发症风险较高，对患者预后状况造成较大的影响。有相关研究显示[4]，对于成年人群而言，若角膜内皮细胞损伤，则不能继续生长。为此，针对该类患者在行手术治疗过程中，需最小化角膜内皮细胞损伤。小切口非超聲乳化白内障手术具有创伤小、术后恢复快、安全性高等优势。同时，该手术在摘除晶状体核过程中，无需对前房进行多次操作，能最大程度降低对角膜内皮细胞的损伤，保障角膜完整性。此外，该术式能维持前房稳定性，术后角膜水肿等并发症风险显著降低。邓欣研[5]究发现，小切口非超声乳化白内障手术治疗硬核白内障安全性高，可有效改善患者生活质量，提高裸眼视力，降低角膜散光度，减少术后并发症发生情况。与本文研究结果基本一致，进一步证实小切口非超声乳化白内障手术的应用效果。
总而言之，对硬核白内障患者开展小切口非超声乳化白内障手术，能改善患者角膜散光状况，降低术后并发症风险，具有良好的临床应用前景。
参考文献
[1]李刚.探讨小切口非超声乳化白内障手术在硬核白内障治疗中的应用疗效[J].中国保健营养，2020，30（28）：136-137.
[2]夏宁.硬核白内障应用小切口非超声乳化白内障手术治疗的效果分析[J].中国实用医药，2020，15（16）：88-90.
[3]刘忠岭.小切口非超声乳化白内障手术治疗硬核白内障的临床研究[J].系统医学，2020，5（8）：37-40.
[4]方婷.非超声乳化小切口白内障手术对硬核白内障患者术后角膜反应的影响[J].首都食品与医药，2019，26（1）：14.
[5]邓欣.小切口非超声乳化白内障手术对硬核白内障患者角膜散光度及术后并发症的影响[J].内蒙古医学杂志，2020，52（5）：533-535.
河池市人民医院 广西河池 547000