目的 探讨老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭的临床流行病学特点、临床症状、生理生化改变,分析引起老年COPD合并呼吸衰竭的原因。方法 选取2016年1月-2017年1月天津医院196例老年COPD合并呼吸衰竭患者作为病例组,同期选取202例单纯老年COPD患者作为对照组,回顾性分析两组患者在住院期间基本临床资料、临床症状和肺功能检测,以及生化检查指标,找出差异进一步进行Logistic回归分析。结果 病例组患者平均年龄、体重指数、吸烟史等临床资料与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);而病例组的颈围与对照组比较,差异有统计学意义(P <0.05),病例组高于对照组;病例组在合并心血管疾病、肾脏疾病、患病时间与对照组比较,差异有统计学意义(P <0.05),病例组高于对照组。咳嗽、咳痰这两个临床常见症状在两组中差异无统计学意义(P>0.05);病例组呼吸困难、COPD合并低蛋白血症、夜间憋醒者与对照组比较,差异有统计学意义(P <0.05),病例组患者例数高于对照组。病例组的FEV1%预计值与对照组比较,差异有统计学意义(P <0.05),病例组低于对照组;Logistic回归分析,发现呼吸困难、夜间憋醒、低蛋白血症、心血管病史、肾脏疾病史及病程时间与老年COPD合并呼吸衰竭和颈围均有相关(P<0.05)。结论 对于临床上表现有呼吸困难、夜间憋醒、低蛋白血症并且合并心血管病史、肾脏疾病史、长病程的老年COPD患者应提高警惕,因为此类患者合并呼吸衰竭的可能性极高。