【摘 要】
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目的：探讨静注人免疫球蛋白（IVIG）在新型冠状病毒感染（COVID-19）伴急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者中的应用效果。方法：采用回顾性队列研究方法，纳入2022年11月至2023年1月入住ICU的COVID-19伴ARDS患者共43例，根据实际治疗方案分为IVIG治疗组（19例）和对照组（24例）。比较两组患者的一般资料，比较治疗后的氧合指数（PaO2/FiO2）、动脉血氧分压（PaO2）
【基金项目】
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国家重点研发计划（编号：2021YFC2501800）； 国家自然科学基金（编号：82102245）； 武汉大学本科教育质量建设综合改革项目（编号：2022ZG184）；
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目的：探讨静注人免疫球蛋白（IVIG）在新型冠状病毒感染（COVID-19）伴急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者中的应用效果。方法：采用回顾性队列研究方法，纳入2022年11月至2023年1月入住ICU的COVID-19伴ARDS患者共43例，根据实际治疗方案分为IVIG治疗组（19例）和对照组（24例）。比较两组患者的一般资料，比较治疗后的氧合指数（PaO2/FiO2）、动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）等相关血气指标，比较白细胞介素6（IL-6）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）等炎性指标以及入院28 d内深静脉血栓发生率、脑梗死发生率、ICU住院时间及总住院费用等预后指标。结果：两组患者一般情况比较差异无统计学意义（P＞0.05）。与对照组相比，IVIG治疗组在治疗后2 d PaCO2有显著改善（P＜0.05），而两组PaO2/FiO2及PaO2改善情况均无显著差异（P＞0.05）。治疗后2 d，两组IL-6与TNF-α均较治疗前有所降低，且IVIG治疗组显著低于对照组（P＜0.05）。IVIG治疗组28 d内下肢静脉血栓发生率、脑梗死发生率相对对照组升高（P＜0.05）。两组ICU住院时间及总住院费用比较无显著差异（P＞0.05）。结论：静注人免疫球蛋白不能改善COVID-19伴ARDS住院患者的临床结局，甚至有可能增加患者静脉血栓发生风险。
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