目的 回顾性分析子宫动脉栓塞化疗(uterine artery chemoembolization UACE)联合清宫术后剖宫产瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy CSP)患者再次妊娠情况,探索复发性剖宫产瘢痕妊娠(recurrent cesarean scar pregnancy, RCSP)发病的影响因素。方法 收集2010年1月至2017年12月间于陆军军医大学(第三军医大学)第二附属医院诊断为CSP并接受UACE联合清宫术治疗的患者病例资料及随访信息,分析其再次妊娠情况,对比正常宫内妊娠和RCSP的临床和超声影像学特点,探索RCSP发病的影响因素。结果 有随访资料的396例患者中118例(29.8%)术后有妊娠计划。96例(88.1%)成功妊娠,妊娠次数104次。其中正常妊娠生产62人次(59.6%),RCSP 26人次(25%)。278例(70.2%)患者术后无妊娠计划,42例(16.9%)患者再次妊娠,妊娠次数47次。其中正常妊娠生产2人次(4.3%),RCSP6人次(12.7%)。在所有妊娠中,RCSP的发生率达21.2%(32/151)。RCSP组患者流产次数较正常宫内组多(P=0.026),前次CSP妊娠孕龄较正常宫内妊娠组大(P=0.015),子宫下段剩余肌层厚度较正常宫内组薄(P=0.010)。结论 CSP患者经UACE联合清宫术治疗后可再次妊娠。CSP术后再次妊娠易形成RCSP。患者流产次数、前次CSP孕龄和子宫下段剩余肌层厚度与RCSP发生相关。CSP的及早诊断和治疗不仅有利于规避并发症的风险,而且能够降低患者术后再次妊娠患RCSP的风险。