【摘 要】
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目的研究肥胖对胆囊切除术患者围术期肺功能的影响.方法择期行胆囊切除术患者20例,体重指数(BMI)＜25者10例,为正常体重组;BMI＞30者10例,为肥胖组.所有患者均采用全凭静脉麻醉,
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目的研究肥胖对胆囊切除术患者围术期肺功能的影响.方法择期行胆囊切除术患者20例,体重指数(BMI)＜25者10例,为正常体重组;BMI＞30者10例,为肥胖组.所有患者均采用全凭静脉麻醉,控制呼吸,潮气量设为10ml·kg-1,控制呼气末二氧化碳分压(PErCO2)在35～40mm Hg之间,吸呼比为1:2,吸氧浓度为100%.分别于术前、麻醉诱导后15 min、手术开始后30 min、术后6、24h测定pH值、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血气二氧化碳分压(PaCO2)、肺泡-动脉氧分压差[D(A-a)O2]、肺功能残气量(FRC),并于术前、术后6、12 h时测定用力肺活量(FVC)、一秒用力呼气容量(FEV1.0)、最大呼气中段流量(MMF).结果与术前比较,两组FRC在麻醉诱导后至术后24 h时均下降,在术后6,24 h时PaO2均下降,D(A-a)O2增高(P＜0.01);与麻醉诱导后15 min比较,正常体重组FRC在术后6,24 h时升高(P＜0.01).与正常体重组比较,肥胖组在麻醉诱导后至术后24h时FRC及PaO2、D(A-a)O2的变化率降低,术后6,24h时FVC、FEV10、MMF降低(P＜0.01).结论肥胖患者FRC和通气功能的降低比正常体重患者大.
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