【摘 要】
：
患者 女,55岁.因左眼球结膜充血伴有水平运动障碍,左侧偏头痛和搏动性耳鸣入院.患者首诊于外院眼科,经1个月的保守治疗后,症状未缓解,转来我院.查体:复视,左眼球外展不能,左侧眼部及头部听诊有搏动性杂音,考虑颅内高流量病变.DSA示:左侧海绵窦瘘,高速血流通过同侧的眼上静脉和双侧岩下窦引流;同时,发现该患者存在左侧原始三叉动脉(PTA),造影显示PTA的海绵窦内段有一动脉瘤(图1),左侧椎动脉造影
【机 构】
：
266700山东潍坊医学院附属平度人民医院神经外科,首都医科大学附属北京天坛医院急诊介入科,北京市神经外科研究所,266700山东潍坊医学院附属平度人民医院神经外科,266700山东潍坊医学院附属平度
论文部分内容阅读
患者 女,55岁.因左眼球结膜充血伴有水平运动障碍,左侧偏头痛和搏动性耳鸣入院.患者首诊于外院眼科,经1个月的保守治疗后,症状未缓解,转来我院.查体:复视,左眼球外展不能,左侧眼部及头部听诊有搏动性杂音,考虑颅内高流量病变.DSA示:左侧海绵窦瘘,高速血流通过同侧的眼上静脉和双侧岩下窦引流;同时,发现该患者存在左侧原始三叉动脉(PTA),造影显示PTA的海绵窦内段有一动脉瘤(图1),左侧椎动脉造影显示PTA自基底动脉中上段左前壁发出,海绵窦通过基底动脉- PTA迅速染色(图2).确诊为PTA-海绵窦瘘.应用弹簧圈对海绵窦进行栓塞.全麻后,静脉给予3000单位肝素进行全身肝素化,通过6F股动脉鞘将6-F指引导管置于左侧颈内动脉,接高压水持续滴注.以0.010英寸SilverSpeed微导丝导引Echlon - 10微导管通过左侧颈内动脉进入PTA,行微量造影证实微导管位于海绵窦内。
其他文献
前路颈椎间孔减压（anteriorforaminotomy），目的为部分或全部切除钩椎关节（图1a），扩大颈椎间孔，对走行其中的神经根充分减压。
目的 探讨延髓血管网织细胞瘤的诊断及显微外科治疗策略.方法 回顾性分析手术治疗的16例延髓血管网织细胞瘤的临床资料、影像学、病理学资料,并进行随访.结果 术后复查MRI证实所有肿瘤均完全切除,随访15例,失访1例,随访期2- 120个月,平均33个月,1例康复出院后2个月因肺部感染死亡,另1例于术后第16个月因肺部感染死亡,余13例均生活自理.结论 延髓血管网织细胞瘤是一类良性肿瘤,通过积极显微外
患者 男,33岁.因"左眼外展复视3个月余".于2011年3月入院.查体:神清语利,左眼外展受限,复视.MRI示脑桥左侧可见囊性长T1、长T2信号,内可见分隔,周围见小片状长T1、长T2水肿信号,强化后呈多发环状及结节状强化,病变约3.3 cm×2.4 cm×1.8 cm(图1).行左远外侧入路脑干肿瘤切除术,术中见肿瘤位于脑桥内,为蜡状透明角质物,包膜较厚,与脑组织有粘连,血运差.病理诊断:表皮
颅脑损伤后引起垂体功能减退的报道日渐增多[1-3],在急性期和恢复期均可发生,从而导致颅脑损伤恢复延迟或阻碍恢复,部分患者甚至因为严重神经内分泌紊乱引起内环境失调而死亡.因此在颅脑损伤的救治中内分泌障碍、内环境失衡应予以重视.本文将对颅脑损伤后相关危险因素结合文献进行临床分析.资料与方法1.临床资料:选择2008年12月至2010年6月收治的不同原因外伤所致的颅脑损伤患者119例,其中男87例,女
近年来神经外科微侵袭、神经内镜及颅底肿瘤领域的研究非常活跃，既相互交叉渗透又各自深入精研。2012年中国医师协会神经外科医师分会微侵袭和神经内镜专家委员会联合学术年会将于6月1～3日在美丽的海滨花园城市福建厦门隆重召开。此次会议由厦门大学附属中山医院承办，会议将邀请海内外致力于微侵袭神经外科、神经内镜技术和相应领域基础研究的专家，延续一贯的前沿、开放、热烈、实用的风格，倡导严肃的学术理念和活跃的学
由中国医师协会新难诊疗规范项目处举办的“改良一立体定向软通道微创治疗颅脑出血和腰大池持续外引流临床应用高级研修班”，将于2012年9月7日-10日在兰州举办第三十三期，2012年9月21日—24日在贵阳举办第三十四期。届时邀请国内著名专家授课，欢迎全国神经外科及相关学科医生参会。
目的 建立脑中心疝的动物模型并模拟其临床分期.方法 采用额底放置球囊逐渐注水的方法建立兔子脑中心疝模型,结合临床分期特点观察脑疝形成后颅内压、脑灌注压、生命体征、影像学及病理学等变化.结果 脑中心疝模型建立后,各项观察指标在各期内均出现特异性变化,与临床上相符.结论 本体系可用于建立和明确脑中心疝各期情况,为深入研究中心疝各期病理生理变化机制和临床上有效治疗及预后判定奠定了基础。
特发性肥厚性硬脑膜炎( idiopathic hypertrophic cranial pachymeningitis,IHCP)是一种罕见的以局灶性或弥漫性硬脑膜增厚为特点的炎性增生性疾病。
1986年，Barrow神经外科研究所的Spetzler和Maain提出一种AVM的分级方法（JNeurosurg，1986，65：476-483．）。其目的是预测手术切除AVM后发生致残和致死的危险性，以决定哪些AVM能够从手术切除治疗中获益。从诸多影响手术疗效的因素中，他们试图制订一种简便易行又能够反映手术难度的分级系统。
一、概述自从1995年美国食品和药品管理局(FDA)批准重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓治疗,溶栓治疗就成为目前治疗缺血性脑卒中最有效的手段,对所有发病在6h以内的缺血性脑卒中患者,只要没有溶栓的禁忌证,均应积极地给予静脉溶栓或动脉溶栓[1-3].需要特别指出的是,无论是静脉溶栓或动脉溶栓都有发生出血的可能性,尤其是脑出血,因此应在具备神经外科手术条件的医疗单位开展。