【摘 要】
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小陈的关节炎不时发作，医生怀疑是痛风，但血尿酸检查却正常；急诊医生也说可能不是痛风，但仍建议她到风湿免疫专科作进一步检查。结果，专科医生仍诊断为急性痛风，并给予秋水仙碱、非甾体类抗炎药治疗，症状很快得到控制。待关节症状缓解后，她再次复查，发现血尿酸升高了。 解析：急性痛风发作时，约1/3患者的血尿酸水平可以“正常”，但这并不能否定痛风的诊断。因为痛风发作时，剧烈的疼痛会使人产生应激反应，然后产生
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小陈的关节炎不时发作，医生怀疑是痛风，但血尿酸检查却正常；急诊医生也说可能不是痛风，但仍建议她到风湿免疫专科作进一步检查。结果，专科医生仍诊断为急性痛风，并给予秋水仙碱、非甾体类抗炎药治疗，症状很快得到控制。待关节症状缓解后，她再次复查，发现血尿酸升高了。
解析：急性痛风发作时，约1/3患者的血尿酸水平可以“正常”，但这并不能否定痛风的诊断。因为痛风发作时，剧烈的疼痛会使人产生应激反应，然后产生内源性激素，促进血尿酸的排出，造成血尿酸正常的假象。吃海鲜、喝啤酒、吃动物内脏乃至吃豆类，都易引起痛风病的发作。而寒冷、潮湿的环境也是不可忽视的发作诱因。
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