急性轻型缺血性脑卒中患者扩大的血管周围间隙与脑卒中后认知功能障碍的相关性

来源 :中华神经医学杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:qinyue_love
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的:探讨急性轻型缺血性脑卒中患者扩大的血管周围间隙(EPVS)与脑卒中后认知功能障碍(PSCI)的关系。方法:收集青岛大学附属医院神经内科自2019年10月至2021年6月收治的急性轻型缺血性脑卒中患者234例,入院后7 d采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估患者认知功能,根据MoCA评分将患者分为认知功能正常组(MoCA评分≥26分)和认知功能障碍组(MoCA评分<26分)。比较2组患者临床资料、影像学资料的差异,采用多因素Logistic回归分析确定PSCI的独立影响因素,采用Spearman秩相关分析检验认知功能障碍组患者基底节EPVS严重程度与MoCA总分、各认知域评分的相关性。结果:234例患者中认知功能正常73例(31.2%),认知功能障碍161例(68.8%)。与认知功能正常组比较,认知功能障碍组患者的年龄较大、受教育年限较低、空腹血糖较高,中重度基底节EPVS所占比例较高,脑白质病变(WML)分级2级、3级者所占比例较高,差异均有统计学意义(n P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示年龄、受教育年限、基底节EPVS、WML分级是PSCI的独立影响因素(n OR=1.049,n 95%CI:1.007~1.093,n P=0.021;n OR=0.910,n 95%CI:0.832~0.995,n P=0.039;n OR=0.760,n 95%CI:1.176~2.637,n P=0.006;n OR=2.270,n 95%CI:1.219~4.228,n P=0.010)。相关性分析显示,认知功能障碍组患者基底节EPVS严重程度与MoCA总分,视空间和执行能力、注意力、语言、延迟回忆评分呈负相关关系(n P<0.05)。n 结论:年龄较大、受教育年限较低、WML分级较高、基底节EPVS较严重的是急性轻型缺血性脑卒中患者易发生PSCI,基底节EPVS主要影响的认知域为视空间和执行能力、注意力、语言、延迟回忆。“,”Objective:To investigate the relations between enlarged perivascular spaces (EPVS) and cognitive impairment in patients with acute mild ischemic stroke.Methods:A total of 234 patients with acute mild ischemic stroke admitted to our hospital from October 2019 to June 2021 were chosen in our study. According to the Montreal Cognitive Assessment (MoCA) scores 7 d after admission, these patients were divided into normal cognitive function group (MoCA scores≥26) and cognitive impairment group (MoCA scores<26). The clinical data and imaging data of patients from the 2 groups were compared. Multivariate Logistic regression analysis was used to determine the independent influencing factors for post-stroke cognitive impairment (PSCI). Spearman correlation analysis was performed to analyze the correlations of severity degrees of EPVS of basal ganglia with MoCA total scores and each cognitive domain scores in patients from cognitive impairment group.Results:Among the 234 patients, 73 (31.2%) had normal cognitive function and 161 (68.8%) had cognitive impairment. As compared with normal cognitive function group, patients from cognitive impairment group had significantly older age, significantly less years of education, statistically higher fasting blood glucose level, significantly higher proportion of patients with moderate and severe basal ganglia EPVS, and significantly higher proportion of patients with white matter lesion (WML) grading 2 and 3 (n P<0.05). Multivariate Logistic regression analysis showed that age, years of education, basal ganglia EPVS and WML grading were independent influencing factors for PSCI (n OR=1.049, n 95%CI: 1.007-1.093, n P=0.021; n OR=0.910, n 95%CI: 0.832-0.995, n P=0.039; n OR=0.760, n 95%CI: 1.176-2.637, n P=0.006; n OR=2.270, n 95%CI: 1.219-4.228, n P=0.010). Correlation analysis showed that the severity degrees of basal ganglia EPVS were negatively correlated with MoCA scores, and scores of visual space and executive ability scale, attention scale, language scale and delayed recall scale (n P<0.05).n Conclusion:Acute mild ischemic stroke patients with older age, less years of education, severer basal ganglia EPVS and higher WML grading trends to have cognitive impairment; basal ganglia EPVS mainly affects the cognitive domains of visual space and executive ability, attention, language, and delayed recall.
其他文献
基于自主研制的真空紫外单光子电离飞行时间质谱仪(SPI-MS),建立了一套直接进样与快速检测水中挥发性有机污染物(VOCs)的系统.结果表明:苯、甲苯、二甲苯和氯苯在5~40μg/L范围内具有良好的线性,且检测限分别为0.3119μg/L、0.7133μg/L、0.0560μg/L、0.1697μg/L,满足《地表水环境质量标准》(GB 3838—2002)对该4种物质快速检测的要求.将该系统应用于华北地区某水域中VOCs的在线检测,共检测到13种VOCs.船载走航质谱技术监测范围大、响应迅速,能够及时反
分别利用中性蛋白酶、果胶酶、淀粉酶处理贵州地区来源原料制备的烟草薄片浓缩液,分析不同酶处理对浓缩液中常规化学成分及香味成分的影响;将酶处理后的浓缩液涂布于烟草薄片片基上,对其感官品质进行评价.结果表明:经中性蛋白酶处理的浓缩液中蛋白质、还原糖、总糖和氨基酸质量分数均大幅降低;新增4-环戊烯-1,3-二酮、β-紫罗兰酮等10种香味成分,浓缩液中香味成分总含量由0.907 mg/mL提升到2.844 mg/mL,增幅达213.56%;经果胶酶和淀粉酶处理的浓缩液中常规化学成分及香味成分无显著改变;经中性蛋白酶
为阐明中间香型烤烟的风格特征差异,以3种产地(重庆、遵义和牡丹江)C3F中间香型烤烟烟叶为研究对象,采用GC-MS法测定烟叶主流烟气中96种重要香气成分释放量,计算其香气活性值,并根据香韵归属获得10种香韵的活性值,经对比分析揭示3种中间香型烤烟的香韵特点.结果表明:3种中间香型烤烟主流烟气粒相物中96种香气成分的总释放量分别为1255.251μg/g、856.274μg/g和967.670μg/g,其中乙酸释放量最高,十六酸和油酸次之;10种香韵中,酸香和脂蜡香的香气成分释放量最高.坚果香和甜香为3种中
目的:通过介绍美国FDA开展的医疗器械监管科学研究项目,希望为我国的医疗器械监管科学研究提供参考.方法:通过翻译和整理美国FDA发布的各类文件资料和研究项目摘要,介绍其正在开展的监管科学研究项目.结果 与结论:美国FDA与科研机构、临床机构、其他政府机构及产业界合作开展医疗器械监管科学研究,取得的研究成果用于确保医疗器械的安全性和有效性,并促进医疗器械企业创新和高质量发展.在医学影像和光学器械领域,开展的研究项目有医学影像成像质量的研究,如剂量图像质量评估、成像色彩性能的测试等;有关于新型成像技术的应用研
目的:贯彻落实全国高校思想政治工作会议精神,探究临床药物治疗学“课程思政”建设的原则与路径.方法:以临床药物治疗学“课程思政”建设的问题以及原则为依据,从课程层面对临床药物治疗学“课程思政”建设的路径展开论述.结果:按照理论阐释、问题发掘、解决问题的整体思路,对临床药物治疗学“课程思政”建设的原则与路径进行探索.结论:临床药物治疗学“课程思政”的建设需要教师充分发掘出思想政治教育元素,运用课堂教学发挥教师的教书育人作用.
目的:分析碘克沙醇注射液使用过程中出现的药品不良反应(Adverse Drug Reaction,ADR)的影响因素,为临床更安全有效使用该类药物提供参考.方法:收集2019年1月-2021年6月合肥市第二人民医院使用碘克沙醇注射液的患者信息,筛选出其中发生ADR的141例患者.收集患者的人口学资料和一般临床资料,包括年龄、性别、体重、给药途径、给药剂量、生产厂家、不良反应特征和结局等.使用单因素分析,分析可能产生ADR的原因.使用单因素和多因素Logistic回归分析,分析不同厂家生产的碘克沙醇ADR发
针对6种食源性致病菌特异性基因(金黄色葡萄球菌nuc基因、副溶血性弧菌tdh基因、单核细胞增生李斯特菌hly基因、阪崎克罗诺杆菌ompA基因、鼠伤寒沙门氏菌invA基因和大肠杆菌O157:H7 rfbE基因)建立了多重PCR检测技术,分析了其特异性和敏感性,并评估了其在人工染菌牛奶中的应用可行性.结果表明:该检测技术可扩增预期的345 bp、307 bp、269 bp、237 bp、188 bp和142 bp细菌特异性PCR产物,无非特异性扩增,且不与非靶细菌产生交叉反应;对细菌纯培养物基因组DNA的检测
目的:探讨急性椎基底动脉闭塞(AVBAO)不同病变部位发病机制、血管内治疗(EVT)策略选择及疗效的差异。方法:选择自2017年2月至2019年9月河南省人民医院脑血管病科收治的105例行EVT的AVBAO患者进入研究,收集患者起病形式、影像学检查结果、EVT情况、围手术期并发症及预后等资料。依据DSA造影结果将病变累及部位分为4部分:基底动脉(BA)上段、BA中段、BA下段及椎动脉颅内段(即V4段),合并串联病变者以远心端病变部位记录。比较4种不同病变部位患者发病危险因素、EVT开通策略及随访90 d时
目的:采用静息态功能磁共振成像(rs-fMRI)比率低频振幅(fALFF)值分析2型糖尿病共病抑郁(T2DD)患者的脑自发神经活动的异常模式,明确T2DD患者脑损害的神经影像学特征。方法:前瞻性连续收集自2017年11月至2020年11月在甘肃省人民医院内分泌科接受治疗的59例2型糖尿病(T2DM)患者及52例T2DD患者进入研究,另设同期57例性别、年龄和受教育年限与之相匹配的健康志愿者为健康对照(HC)组。收集3组被试临床资料、精神心理量表评分、rs-fMRI扫描结果等资料;计算3组被试全脑fALFF
目的:分析单中心肺腺癌脑膜转移患者的预后并探讨其影响因素。方法:回顾性分析河南省人民医院神经内科自2010年1月至2021年6月诊治的肺腺癌脑膜转移患者资料,以总生存期(OS)作为预后评价标准将患者分为预后良好组(OS≥6个月)及预后不良组(OS<6个月)。比较2组患者一般资料并采用Logistic回归分析明确影响肺腺癌脑膜转移患者预后的独立因素。将患者按照Karnofsky功能状态(KPS)评分及不同治疗方案分组后绘制生存曲线并比较其总体生存率。结果:研究共纳入173例患者,其中预后良好组75例,预后不