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【摘要】 目的 观察使用皮炎平联合湿润烧伤膏与使用造口护肤粉及皮肤保护膜治疗肠造口皮炎的临床疗效。方法 将52例肠造口皮炎患者随机分为实验组和对照组，两组均给予常规护理，实验组应用皮炎平及湿润烧伤膏，对照组应用造口护肤粉及皮肤保护膜，观察两组的治疗效果。结果 实验组有效率高于对照组（P<0.05）。结论 皮炎平联合湿润烧伤膏治疗肠造口皮炎方法简单、疗效快、无不良反应、价格低廉等优点，值得临床推广。
【关键词】 皮炎平；湿润烧伤膏；造口皮炎；疗效观察
文章编号：1004-7484（2013）-10-5905-01
造口周围皮炎是肠造口术后常见的并发症之一，发生率约3.8%-26.9%[1]，轻者表现为皮肤潮红、皮疹、水肿，严重者出现糜烂、溃疡导致局部剧烈疼痛，使患者痛苦不堪。2010年10月——2013年1月笔者采用皮炎平联合美宝湿润烧伤膏治疗肠造口周围皮炎，取得满意的疗效，现总结如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组病人52例，其中男33例，女19例，年龄32-78岁，乙状结肠造口11例，横结肠造口16例，回肠造口25例。随机分为实验组及对照组，每组26例，两组患者在年龄、性别、造口类型、皮炎程度方面无显著性差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 造口护理方法 实验组和对照组均按常规做造口护理，用柔软的纸巾或纱布清理造口周围的污物，再用生理盐水清洗肠造口周围皮肤后待干。然后，实验组用皮炎平软膏均匀地涂抹于皮炎处，在糜烂、溃疡处皮肤涂抹湿润烧伤膏，每日3次；对照组用康乐保公司生产的造口护肤粉喷洒造口周围皮炎处，喷洒均匀后用皮肤保护膜顺时针方向涂抹，每日3次；以上两组患者每次排便后均需用上述方法换药，避免粪便对造口周围皮肤的再次刺激。
1.2.2 疗效评定标准 连续观察5d治疗效果。痊愈：皮肤基本恢复正常；好转：皮肤红肿、皮疹减轻，溃疡或糜烂处干燥、范围缩小，患者自觉疼痛减轻；无效：皮肤红肿、皮疹、溃疡或糜烂处无改善或加重。有效率为痊愈率与好转率之和。
1.3 统计方法 采用χ2检验，P<0.05为有统计学意义。
2 结 果
实验组与对照组有效率经统计学处理，差异有统计学意义（P<0.05），提示实验组治疗造口皮炎优于对照组，见表1。
3 讨 论
肠造口本身已给患者生活带来极大不便，而造口周围皮炎更是加重造口患者的身心痛苦，使肠造口患者生活质量下降，而且增加了护理造口的难度。因此，早期预防及正确处理肠造口周围皮肤并发症是造口护理的重要环节，护理中应指导患者肠造口周围皮肤保持干燥、清洁，禁用粗硬毛巾及肥皂等刺激性液体擦洗；剥离造口用品时，动作要轻柔；切忌用手搔抓、摩擦造口周围皮肤，避免对造口周围皮肤造成机械性损伤；对造口产品过敏患者，应及时更换造口用品；出现造口皮肤问题应及早处理。
皮炎平系复方制剂，其中主要成分为醋酸地塞米松、薄荷脑、樟脑及盐酸苯海拉明等[2]，具有抗感染、抗过敏作用，能抑制结缔组织增生，降低毛细血管壁和细胞膜的通透性，减少炎性渗出液，抑制组胺及其他毒性物质的形成和释放，可减轻局部瘙痒、肿胀；薄荷脑还具有疏风、清热、解毒之功效，使患者感觉舒适、清凉。湿润烧伤膏的主要成分是黄芩、黄柏、黄连[3]，三黄合用具有清热、除毒、止痛、除腐生新的功能[4]，可以有效缓解造口皮损引起的剧烈疼痛，加速皮肤的新陈代谢。因皮炎平禁用于皮肤破溃处，而湿润烧伤膏用于糜烂、溃疡皮损处，能保持破损处创面湿润，避免细菌的入侵，促进局部组织细胞再生，达到促进创面愈合的目的。经临床观察证明皮炎平和湿润烧伤膏两者联合治疗造口周围皮炎有效率达100%，优于造口护肤粉和皮肤保护膜，且具有方法简单、疗效快、无不良反应、价格低廉等优点，病人易于接受，值得临床推广。
参考文献
[1] 黄乃健.中国肛肠病学[M].济南：山东科学技术出版社，1996：1264.
[2] 国家药典委员会.中华人民共和国药典：二部[M].北京：化学工业出版社，2005：529.
[3] 李峰，贾彦竹.黄柏的临床药理作用[J].中医药临床杂志，2004，4（2）：191.
[4] 易新娟.湿润烧伤膏治疗婴儿尿布皮炎的效果观察[J].中华现代护理学杂志，2008，5（2）：140-141.
【关键词】 皮炎平；湿润烧伤膏；造口皮炎；疗效观察
文章编号：1004-7484（2013）-10-5905-01
造口周围皮炎是肠造口术后常见的并发症之一，发生率约3.8%-26.9%[1]，轻者表现为皮肤潮红、皮疹、水肿，严重者出现糜烂、溃疡导致局部剧烈疼痛，使患者痛苦不堪。2010年10月——2013年1月笔者采用皮炎平联合美宝湿润烧伤膏治疗肠造口周围皮炎，取得满意的疗效，现总结如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组病人52例，其中男33例，女19例，年龄32-78岁，乙状结肠造口11例，横结肠造口16例，回肠造口25例。随机分为实验组及对照组，每组26例，两组患者在年龄、性别、造口类型、皮炎程度方面无显著性差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 造口护理方法 实验组和对照组均按常规做造口护理，用柔软的纸巾或纱布清理造口周围的污物，再用生理盐水清洗肠造口周围皮肤后待干。然后，实验组用皮炎平软膏均匀地涂抹于皮炎处，在糜烂、溃疡处皮肤涂抹湿润烧伤膏，每日3次；对照组用康乐保公司生产的造口护肤粉喷洒造口周围皮炎处，喷洒均匀后用皮肤保护膜顺时针方向涂抹，每日3次；以上两组患者每次排便后均需用上述方法换药，避免粪便对造口周围皮肤的再次刺激。
1.2.2 疗效评定标准 连续观察5d治疗效果。痊愈：皮肤基本恢复正常；好转：皮肤红肿、皮疹减轻，溃疡或糜烂处干燥、范围缩小，患者自觉疼痛减轻；无效：皮肤红肿、皮疹、溃疡或糜烂处无改善或加重。有效率为痊愈率与好转率之和。
1.3 统计方法 采用χ2检验，P<0.05为有统计学意义。
2 结 果
实验组与对照组有效率经统计学处理，差异有统计学意义（P<0.05），提示实验组治疗造口皮炎优于对照组，见表1。
3 讨 论
肠造口本身已给患者生活带来极大不便，而造口周围皮炎更是加重造口患者的身心痛苦，使肠造口患者生活质量下降，而且增加了护理造口的难度。因此，早期预防及正确处理肠造口周围皮肤并发症是造口护理的重要环节，护理中应指导患者肠造口周围皮肤保持干燥、清洁，禁用粗硬毛巾及肥皂等刺激性液体擦洗；剥离造口用品时，动作要轻柔；切忌用手搔抓、摩擦造口周围皮肤，避免对造口周围皮肤造成机械性损伤；对造口产品过敏患者，应及时更换造口用品；出现造口皮肤问题应及早处理。
皮炎平系复方制剂，其中主要成分为醋酸地塞米松、薄荷脑、樟脑及盐酸苯海拉明等[2]，具有抗感染、抗过敏作用，能抑制结缔组织增生，降低毛细血管壁和细胞膜的通透性，减少炎性渗出液，抑制组胺及其他毒性物质的形成和释放，可减轻局部瘙痒、肿胀；薄荷脑还具有疏风、清热、解毒之功效，使患者感觉舒适、清凉。湿润烧伤膏的主要成分是黄芩、黄柏、黄连[3]，三黄合用具有清热、除毒、止痛、除腐生新的功能[4]，可以有效缓解造口皮损引起的剧烈疼痛，加速皮肤的新陈代谢。因皮炎平禁用于皮肤破溃处，而湿润烧伤膏用于糜烂、溃疡皮损处，能保持破损处创面湿润，避免细菌的入侵，促进局部组织细胞再生，达到促进创面愈合的目的。经临床观察证明皮炎平和湿润烧伤膏两者联合治疗造口周围皮炎有效率达100%，优于造口护肤粉和皮肤保护膜，且具有方法简单、疗效快、无不良反应、价格低廉等优点，病人易于接受，值得临床推广。
参考文献
[1] 黄乃健.中国肛肠病学[M].济南：山东科学技术出版社，1996：1264.
[2] 国家药典委员会.中华人民共和国药典：二部[M].北京：化学工业出版社，2005：529.
[3] 李峰，贾彦竹.黄柏的临床药理作用[J].中医药临床杂志，2004，4（2）：191.
[4] 易新娟.湿润烧伤膏治疗婴儿尿布皮炎的效果观察[J].中华现代护理学杂志，2008，5（2）：140-141.