加强中药质量管理体会

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  doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.02.397
  中药作为防病治病的特殊商品,其质量的好坏优劣直接关系到临床的治疗效果,为了提高中药的临床疗效,必须重视中药的质量管理。从事中药工作多年,现就中药质量管理工作的几个问题谈谈个人见解,以供同仁参考。
  严把采购质量关
  采购是保证中药质量的关键环节,为此要求采购人员必须有高度的责任感和识别中药材真伪优劣的专业知识,并能够熟悉药品管理法,对于质量不符合,加工炮制不合格,坚决不采购。入库前必须严格核对品名、规格、产地、数量,坚决执行药品入库验收制度,严禁伪劣药品入库。
  做好储藏养护工作
  中药材品种繁多,成分性质各不相同,如果保管养护不当,就容易产生发霉、虫蛀、走油、变色等变质现象。因此,必须根据不同药材的性质选择合适的储藏条件,分类保管。同时要求仓库管理员应经常检查、翻动、整理、保持库房清洁、整齐、并注意先进先出,减少积压时间,发现问题及时处理,只有这样才能保证药品质量。
  加强中药加工炮制
  中药炮制是否得当,直接关系到中医临床用药疗效。所以必须严格按照炮制规范所规定的程序炮制。如何首乌生用有清热解毒,润肠通便的作用,而炮制后则具有乌须发,益精血的作用。又如治疗足膝酸软无力,小便赤黄诸症用生黄柏,而治疗阴虚盗汗、遗精等症则应用盐炙黄柏。而某些质地坚硬的药物,如龙骨、牡蛎、石膏、代赭石等,不管生用还是炮制后应有都应打碎后方可应有。目前有些医药单位和药房对加工炮制工作不重视,该炮制的不炮制,严重影响了临床用药的安全有效。
  做好中药调剂工作
  中药调剂工作质量的好坏,直接影响到患者的医疗和身心健康。因此,中药调剂人员在审方抓药是,剂量一定要准确,处方中每味药物的重量和配伍比例,切忌随意更改,更不能以手代称估量抓药,尤其对某些剧毒中药应按中国药典和有关规定严格控制用量。此外,如遇有中药处方中注明先煎、后下、单包、另煎、冲服等特殊药物,调剂时一定要严格按医嘱执行,并向病人说明煎法和服法。
  由此可见,只有严格把好中药的采购质量关,加强储存养护工作,依法炮制,认真细致地做好调剂工作,才能保证中药质量。
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