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目的研究乙型肝炎病毒P基因突变在乙型肝炎患者治疗中的临床意义，为其诊断和治疗提供依据。方法选择接受拉米夫定治疗的慢性乙型肝炎（CHB）患者，进行血清YMDD检测且出现病毒学反弹的68例CHB患者为研究对象，将治疗前HBVDNA载量、ALT水平、免疫标志物和变异后HBVDNA载量、ALT的情况分别进行比较分析。结果68例患者中，YMDD变异者42例，其中YIDD变异者30例，YVDD变异者8例，YIDD和YVDD混合变异者4例，YMDD变异的检出率为61．8％。YMDD变异组治疗前的AIJT水平显著低于YM