关键词 神经根型颈椎病 牵引 针灸 中频
　　
　　神经根型颈椎病是颈椎病中最常见的一种主要表现为与脊神经分布区相一致的感觉、运动及反射障碍如头、颈、肩臂痛及上肢放射痛、烧灼感、麻木等。我们采用牵引、针灸、中频电疗法综合对神经根型颈椎病患者进行治疗取得了满意的疗效现报告如下。
　　
　　资料与方法
　　
　　一般资料:例均为我科门诊及住院患者其中男1例女11例年龄～7岁以5～55岁多见病程1周～年。诊断标准:采用199年青岛全国第二届颈椎病专题座谈会上制订的标准[1]。所有病例都经X线摄片检查部分经CT、MRI检查证实结合症状、体征确诊为神经根型颈椎病排除骨折、脱位及结核、肿瘤等其他疾病。
　　①牵引:采用伊藤牵引装置TM-行间歇性牵引患者取坐位坐靠舒适嘱患者颈部及全身肌肉充分放松牵引角度多选择前屈5°～15°根据病情和影像学资料给予适当调节牵引力一般控制在体重的1/1～1/5从小剂量牵起根据性别、年龄、身体状况、肌肉发达程度结合患者牵引后的反应逐渐增加每日1次每次～分钟每1次为1个疗程。②针灸:取穴以颈椎患侧的夹脊穴为主配以大椎、风池、曲池、手三里、外关、合谷、阿是穴。穴位常规消毒进针后施以捻转手法得气后留针～分钟中间可运针1～次每日l次每1次为1个疗程。③中频电疗法:采用ZM-C-11型电脑中频治疗仪患者取俯卧位将电极分别置于大椎、肩井、曲池、外关及阿是穴选择6号或11号处方交替进行治疗输出强度以患者耐受量及感觉舒适为宜每日1次每次～分钟每1次为1个疗程。
　　
　　结 果
　　
　　①痊愈:原有症状完全消失能参加正常劳动和工作1年以内无复发者15例占56%;②显效:原有症状明显减轻但仍有不适感者66例占75%;③有效:原有症状减轻者例占1%;④无效:治疗前后症状无改善者5例占1%。
　　
　　讨 论
　　
　　颈椎病是由于颈椎间盘组织退行性改变颈椎骨质增生刺激或压迫颈神经根、脊髓、椎动脉或交感神经引起的一系列症状。颈椎牵引可增大椎间隙牵开被嵌顿的小关节调解小关节错位从而解除对神经根和脊髓的压迫解除肌痉挛[]。颈夹脊穴每穴下都有从相应椎骨下方发出的脊神经后支及其相应的动、静脉丛故针刺颈夹脊穴可以直接刺激脊神经后支一方面刺激脊髓释放化学传递物质产生镇痛作用另一方面还具有主治相应的神经节段分布区域疾患的作用。同时还可促进局部血液循环改善组织代谢和营养血管神经并在交感神经的调节作用下使病灶局部的炎症、水肿吸收缓解颈、肩、背肌肉痉挛。调制中频电刺激可根据患者治疗需求合理调节刺激参数其产生明显的麻、揉、拍、颤等节律性脉冲电刺激疏通经络可促进静脉淋巴液回流有效改善组织血液解除局部痉挛达到止痛效果。总之综合疗法治疗神经根型颈椎病具有协同治疗、加强互补的治疗效果使神经组织在短时间内得到修复颈部解剖关系达到新的平衡是一种积极有效的治疗措施。