不同类型HPV与宫颈上皮内瘤变和宫颈癌的关系

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目的 探讨宫颈上皮内瘤变(CIN)和宫颈癌中不同类型人乳头瘤病毒(HR-HPV)的感染状况.方法 回顾性研究妇科门诊2 520例已确诊的CIN和宫颈癌患者,采用聚合酶链反应(PCR)技术进行HPV分型检测,和第2代杂交捕获试验法(Hybrid Capture Ⅱ,HCⅡ)检测高危型HPV,对比低危型HPV 6/11和高危型HPV16、18两组型别感染者年龄和宫颈病变程度.结果 (1)2 520例女性宫颈拭子HPV总感染1 786例,阳性率70.87%;高危型HPV 16、181 404例,阳性率55.71%;低危型HPV6/11 756例,阳性率30%.高危型HPV感染率以宫颈癌组的最高64.29%(P<0.005).(2)在CIN Ⅰ和CIN Ⅱ~Ⅲ患者的所有年龄组中,20~35岁所占比例最高,分别为50.78%和40.26%;在宫颈癌患者中,35~50岁所占比例最高38.25%.(3)HPV感染的高峰年龄为<35岁,HPV阳性率达87.66%(P<0.005),并随年龄的增长,阳性率呈下降趋势;低危型HPV6/11感染的高峰年龄亦<35岁,占阳性例数的55.68%(P65岁,占阳性例数的40.20%(P<0.01).低危型HPV6/11多见于年轻妇女,而高危型HPV 16、18则多见于中老年妇女.(4)在CIN Ⅰ组中,低危型HPV 6/11所占阳性例数的比例最高82.42%.在CIN Ⅱ~Ⅲ及宫颈癌组中,均以高危型HPV 16所占阳性例数的比例最高,分别为37.46%、42%.结论 女性生殖道HPV感染率随宫颈病变程度的加重呈现升高趋势;不同宫颈病变中HPV型别分布不同.
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