【摘 要】
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川崎病(Kawasaki disease,KD)是一种病因不明累及全身中小动脉的急性、自限性血管炎,其中最主要的并发症是冠状动脉损害[1].在KD急性期,治疗的主要目的是控制血管炎,减少并发症,标准的治疗方案是静脉注射丙种球蛋白(IVIG)联合口服阿司匹林.然而,15％ ～20％的儿童接受最初的IVIG输注仍然显示持续或反复发热,表现为IVIG耐药[2].肿瘤坏死因子·α(TNF-α)是介导KD炎性反应的细胞因子,在宿主防御感染和免疫反应中起着重要作用[3].在急性期KD患儿血液中,特别是有冠状动脉瘤的患
【机 构】
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重庆佑佑宝贝妇儿医院,重庆401147
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川崎病(Kawasaki disease,KD)是一种病因不明累及全身中小动脉的急性、自限性血管炎,其中最主要的并发症是冠状动脉损害[1].在KD急性期,治疗的主要目的是控制血管炎,减少并发症,标准的治疗方案是静脉注射丙种球蛋白(IVIG)联合口服阿司匹林.然而,15％ ～20％的儿童接受最初的IVIG输注仍然显示持续或反复发热,表现为IVIG耐药[2].肿瘤坏死因子·α(TNF-α)是介导KD炎性反应的细胞因子,在宿主防御感染和免疫反应中起着重要作用[3].在急性期KD患儿血液中,特别是有冠状动脉瘤的患儿TNF-α水平明显高于无冠状动脉瘤的患儿.
其他文献
目的:回顾性调查郑州儿童医院2350例癫痫患儿抗癫痫药物使用情况,分析其超说明书用药现状,为临床合理用药提供参考.方法:选取2019年2月至2020年3月郑州儿童医院门诊收治的2350例癫痫患儿,对患儿一般资料、药物使用情况、超说明书用药情况进行统计分析.对超说明书用药影响因素进行单因素x2检验和多因素Logistic回归分析.结果:2350例癫痫患儿中,年龄35 d～17岁,各年龄段男性患儿均多于女性.涉及抗癫痫药物8种,使用率最高为丙戊酸钠,其次为左乙拉西坦和奥卡西平.联合用药处方412张(17.5％
目的:探讨小儿复方氨基酸注射液(19AA-Ⅰ)的合理使用方法,提高含19AA-Ⅰ制剂肠外营养处方合格率.方法:分析2018年2月至2019年2月我院患儿肠外营养处方中19AA-Ⅰ和复方氨基酸注射液(18AA-Ⅱ)使用情况,明确19AA-Ⅰ的使用规范,对其适应证、用法用量进行药学干预,为临床安全、有效、经济地应用氨基酸注射液提供参考.结果:根据我院制定的19AA-Ⅰ使用规范,实施药学干预后,含19AA-Ⅰ的肠外营养处方不合格率由49.3％下降为5.3％,氨基酸用量不适宜处方由30.7％下降至4.O％.结论:
自2019年12月以来,新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情蔓延全国各地,并出现儿童病例.从目前国内收治的儿童病例情况来看,多数临床表现相对较轻,可无发热或肺炎表现,预后良好.但是在严重急性呼吸综合征(SARS)和中东呼吸综合征(MERS)流行期间,尽管儿童患者与成人相比症状较轻,但也曾出现急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的危重症和死亡病例[1-2].截至2020年3月8日,国内儿童COVID-19病例报告死亡1例[3].国家卫生健康委员会发布的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第七版)》[4]增加了儿童
目的:通过分析1例抽动症患儿使用氟哌啶醇导致神经阻滞剂恶性综合征的不良反应,为合理用药提供参考建议.方法:判断该神经阻滞剂恶性综合征和氟哌啶醇的相关性,并分析发生的原因和易感因素.结果:氟哌啶醇很可能是引起了该患儿神经阻滞剂恶性综合征的药物,经过药物的调整,病情已得到控制.结论:在使用氟哌啶醇时应密切监测患儿症状、体征,避免过快调整剂量,以免发生严重不良反应.
目的:探讨以医疗联合体为基础的抗菌药物新型管理模式对基层医院儿科抗菌药物合理应用的干预效果.方法:随机抽取扬州大学附属医院医疗联合体基层医院成员单位抗菌药物合理应用干预前后门诊儿科急性呼吸道感染诊疗日志各200份,统计抗菌药物使用率、联合应用率、抗菌药物人均费用、标本送检率、抗菌药物选择及疗程符合标准指南的比例等,分析干预前后抗菌药物合理应用情况,评价基于医疗联合体的抗菌药物新型管理模式对基层医院儿科抗菌药物合理应用的干预效果.结果:干预后,基层医院儿科急性呼吸道感染抗菌药物使用率、抗菌药物联合应用率、抗
目的:探讨儿科住院患者无菌体液标本中分离鲍曼不动杆菌的临床分布特点、耐药性以及多重耐药鲍曼不动杆菌(MDRAB)感染的危险因素.方法:回顾性分析2012-2018年广西医科大学第一附属医院儿科住院患儿无菌体液标本分离的99株鲍曼不动杆菌药敏试验结果,采用多因素方法探讨鲍曼不动杆菌感染的危险因素.结果:检出鲍曼不动杆菌最多的科室为儿科重症监护病房(PICU),占68.7％.无菌体液标本来源以下呼吸道为主,占52.5％.鲍曼不动杆菌对β-内酰胺类抗菌药物的耐药性均较强,对头孢哌酮/舒巴坦的耐药率较低.MDRA
随着围生医学和新生儿重症医学的发展,早产儿存活率越来越高,存活胎龄越来越低,而早产儿脑损伤(brain injury in premature infants,BIPI)的发生率却越来越高.有统计,胎龄≤33周或极低出生体质量的早产儿,10％～ 14％会发生脑性瘫痪,40％～ 50％会出现认知缺陷,行为、心理障碍,癫痫和视听障碍[1],其严重的神经系统后遗症已经成为新的临床、公共卫生和社会问题.
目的:了解本地区儿童呼吸道感染流感嗜血杆菌的分布及耐药情况,为抗菌药物的合理使用提供参考.方法:收集2017年3月至2019年2月我院儿科收治的社区获得性肺炎患儿811例,对其痰标本进行培养,对流感嗜血杆菌感染的患儿年龄、季节分布及产β-内酰胺酶、耐药表型、耐药性进行总结分析.结果:811例患儿共检出流感嗜血杆菌102株,检出率12.58％,＞1个月～1岁组检出率最高,达17.62％,高于其余各年龄组患儿检出率(P＜0.01).春季是本地区流感嗜血杆菌感染的高发季节,检出率19.41％,而秋季最低,检出率
先天性心脏病(congenital heart disease,CHD)是最常见的先天性畸形,是胚胎时期心脏及大血管发育异常所致,全球发病率约为0.1％[1],为我国出生缺陷首位[2].室间隔缺损(ventricular septal defect,VSD)约占所有CHD的20％～30％[3],外科开胸行VSD修补术已臻成熟[4],但仍有需体外循环、创伤大、术后遗留瘢痕等缺点.自1988年Lock J E等[5]首次报道经导管VSD封堵成功后,VSD的介入治疗引起人们的关注,因其创伤小、恢复快、不留瘢痕,
据统计,全球每年约有290万新生儿死亡,占全球5岁以下儿童死亡病例的44％[1].呼吸窘迫是新生儿在生后最初几天内最常见疾病之一[2].新生儿呼吸窘迫是指生后以气促、呼吸困难、呻吟、发绀为临床表现的一大类疾病[3],是造成新生儿住院的常见原因,也是导致医疗费用高昂、病死率及严重并发症发生率较高的一大类疾病[4].新生儿呼吸窘迫可能会逐渐导致呼吸衰竭和心跳呼吸骤停[5],因此及时有效的诊断及管理,能降低新生儿病死率.