问诊应详细 思路要开阔——1例心绞痛误诊为慢性咽炎的教训

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患者,女,64岁。因活动时咽痛3年,加重3日于2000年12月28日入院。患者3年来常于活动如行走、沐浴时出现咽痛,疼痛呈刀割样,休息3分钟至5分钟后疼痛可自行缓解。咽痛与感冒无关。近三日来病情加重,咽痛发作频繁,一次步行200米左右即可发生,伴轻微胸闷感。以往就诊于五官科,诊断为“慢性咽炎”,多次给予金嗓子喉宝、青霉素等药物治疗,咽部刀割样痛仍时有发生。体格检查:体温36.5℃,脉搏78次/分,呼吸19次分,血压20kPa/11kPa。肥胖体型。咽部略充血,咽后壁可见数个淋巴滤泡。双侧扁桃体无肿大。心界
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