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摘要：目的：进一步探讨和分析米非司酮在妇产科疾病的临床治疗效果。方法：选取我院妇产科于2011年12月—2013年12月期间收治的200例患者，包括39例子宫肌瘤患者，41例人工终止妊娠患者，45例异位妊娠患者，38例紧急避孕患者，37例其他疾病患者，将其分成对照组和观察组，每组各100例，两组患者差异不明显（P>0.05），对照组采用甲氨蝶呤进行治疗，观察组患者采用米非司酮所进行治疗，记录两组患者的治疗效果以及患者治疗期间的不良反应。结果：患者经治疗后，对照组患者中总有效人数69例，总有效率为69%，观察组患者经米非司酮治疗后，有效人数89例，总有效率为89%，其中子宫肌瘤组有效率为78.95%，人工终止妊娠组有效率为90.48%，异位妊娠组有效率为96%，紧急避孕组有效率为94.44%，其他疾病组有效效率为82.35%，在不良反应方面两组没有差异明显。结论：米非司酮在妇产科各类疾病的治疗过程中具有一定的治疗效果，具有较高的安全性，是一种较为理想的药物，在妇产科的临床应用中，具有较为重要的意义，值得推广。
关键词：米非司酮;妇产科疾病;治疗效果
Abstract： Objective： To further explore and analyze the effects of mifepristone clinical disease in obstetrics and gynecology. Methods： Obstetrics and Gynecology Hospital in December 2011 admitted in December 2013 during the 200 patients， including 39 patients with uterine fibroids， pregnancy termination patients 41 cases， 45 cases of ectopic pregnancy patients， 38 cases of emergency contraception patients， 37 cases of other diseases， which is divided into a control group and the observation group， 100 cases in each group， the two groups were not significantly different （P> 0.05）， the control group received methotrexate treatment， the observation group were treated with the mifepristone treatment， the therapeutic effect of adverse reactions recorded two groups of patients and patient during treatment. Results： The patients after treatment， the control group of patients， the total effective number of 60 cases， the total effective rate was 60% in the observation group patients after mifepristone， effective number of 89 cases， the total effective rate was 89%， including the uterine muscle tumor group was 78.95%， the artificial termination of pregnancy group was 90.48%， ectopic pregnancy group was 96%， emergency contraception group was 94.44%， other diseases efficiency of 82.35% effective， in terms of adverse reactions The difference was obvious. Conclusion： Mifepristone has during the treatment of various diseases in obstetrics and gynecology certain therapeutic effect， with high security， is an ideal drug in clinical use in obstetrics and gynecology， has more important significance， worthy of promotion.
Keywords： mifepristone; obstetrics and gynecology diseases; treatment
当前，随着性观念的逐渐开放，女性患上妇科疾病的数量越来越多，较为常见的妇科疾病有子宫内膜异位、子宫出血、子宫肌瘤、月经不调等，已经严重影响到了女性的正常生活和工作。大量研究表明，米非司酮对于妇科疾病的治疗，具有较为明显的治疗效果，通常应用于妇产科疾病的治疗当中。近年来，我院也将米非司酮作为妇产科疾病的治疗药物之一。基于这一情况，本次研究特选取我院妇产科于2011年12月—2013年12月期间收治的200例患者，将其作为本次的研究对象，对患者的临床资料进行回顾式分析，探讨米非司酮的治疗效果，旨在为其他患者在今后的治疗过程中提供些许参考和建议，现将有关结果作如下报道。 1资料与方法
1.1 一般资料
随机选取我院妇产科于2011年12月—2013年12月期间收治的200例患者，将其作为本次的研究对象，其中，患者中年龄最大的66岁，年龄最小的22岁，平均年龄（43.21±1.13）岁，将其分成对照组和观察组，对照组中有子宫肌瘤患者20例，人工终止妊娠患者20例，异位妊娠患者20例，紧急避孕患者20例，20例其他疾病患者;观察组中包括19例子宫肌瘤患者，21例人工终止妊娠患者，25例异位妊娠患者，18例紧急避孕患者，17例其他疾病患者，两组患者在年龄、病情等一般资料方面均没有明显的差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法
患者在入院后，首先对其进行基础性治疗，及时补充溶液，纠正水电解质紊乱，对照组采用甲氨蝶呤进行治疗，给予患者50mg甲氨蝶呤，行肌肉注射，每2天1次。观察组患者采用米非司酮所进行治疗，根据患者的不同病情，给予不同剂量的米非司酮，具体用法如下：首先，针对子宫肌瘤患者：患者自月经后口服米非司酮，每次25mg，每天两次，连续用药3个月;其次，针对人工终止妊娠患者：根据患者视妊娠期的长短进行给药，早期终止妊娠患者前三天口服25mg米非司酮，每天两次，第四天口服0.4mg，2次/天，中期终止妊娠患者前两天口服50mg，每天2次，第三天口服30mg，3次/天，晚期终止妊娠患者口服50mg，12h/次，服用3次后减至0.05mg/次;此外，针对异位妊娠患者：为了有效提高患者的治疗效果，临床上通常使用米非司酮联合甲氨蝶呤进行治疗，所以，患者使用甲氨蝶呤，然后在此基础上口服米非司酮，值得注意的是，在治疗期间，需要定期检测患者的β—hcG水平，根据患者病情的严重情况，连续治疗3至6个月;针对紧急避孕患者：女性在性行为72小时内使用米非司酮，每次25mg，12小时后再次服用25mg;最后，对于其他妇产科疾病患者，先找到患者的病灶，患者在使用其他药物治疗的基础上，视病情的严重情况联合米非司酮进行治疗。所有患者在治疗期间，定期检测其内分泌功能。
1.3 疗效判断标准
患者经治疗后，记录两组患者的治疗效果以及患者治疗期间的不良反应，其疗效标准参考如下：有效，患者经治疗后，病情好转，达到了预期的治疗效果，如子宫肌瘤体积明显缩小，宫内出血患者的出血情况得到明显改善，子宫内膜异位患者的疼痛状况得到减轻等;无效，经治疗后，患者的病情没有明显的改善，甚至有加重的迹象。
1.4 统计学方法
对上述两组患者各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计算两组患者的总有效率以及不良反应发生率，计数资料采取率（%）表示，组间率对比采取X2检验，对比用P<0.05为有显著性差异和统计学意义。
2结果
2.1 患者用治疗效果
观察组患者经米非司酮治疗后，各类妇科疾病患者均有一定的疗效，其中子宫肌瘤组有效人数为15例，人工终止妊娠组有效人数为19例，异位妊娠组有效人数24例，紧急避孕组有效人数为17例，有其他疾病组有效人数14例，详情见表1。
表1 各类疾病患者治疗效果[n=（例）%]
2.2 两组患者的治疗效果以及不良反应情况比较
患者经治疗后，患者经治疗后，对照组患者中总有效人数69例，总有效率为69%，观察组中有效人数89例，总有效率为89%，两组治疗效果差异明显（P<0.05），具有统计学意义;在不良反应方面，对照组中有2例患者出现恶心，4例患者头晕，1例患者阴道流血，共7例患者出现不良反应，不良反应发生率为7%，观察组中有3例患者出现恶心，1例患者头晕，1例腹痛，共5例患者出现不良反应，不良反应发生率为6%，两组差异无（P>0.05），详情见表2。
表2 两组患者治疗效果以及不良反应情况比较[n=（例）%]
注：P<0.05表示具有统计学意义。
3讨论
在临床上，常见的妇科疾病有很多，其中，子宫肌瘤具有较高的发病率，尽管大部分患者肌瘤为良性，但仍旧会对患者造成一定的痛苦，孕酮是导致子宫肌瘤发生的一个主要原因，米非司酮作为受体水平抗孕激素药物的一种，能够与孕酮受体结合，所以利用米非司酮可以很好的治疗子宫肌瘤。米非司酮对子宫内膜孕酮受体的亲和力较好，可以抑制孕酮与受体的结合，从而使肿瘤的生长受到抑制，使肌瘤缩小[1]。研究中，观察组患者通过服用米非司酮后，其肌瘤体积大大减小，患者的临床症状明显减轻。此外，子宫内膜异位作为妇产科中另一种常见疾病，和卵巢周期性分泌激素有着一定的关系，一般主要发生于育龄女性当中。米非司酮是一种抗糖皮质激素，不含孕激素、雌激素等，利用米非司酮能够与孕酮受体结合的原理，来抑制卵巢对雌孕激素的分泌，从而使患者的症状得到明显缓解，使病变部位发生萎缩，而且副作用小[2]。最重要的是，米非司酮还能一直子宫内膜腺体的分泌，降低子宫血液循环，对控制子宫出血具有良好的效果[3]。
通常情况下，在青春期和更年期的女性中，其子宫异常出血发病率较高，这主要是由于女性内分泌失调而引起的一种妇科疾病，特别是妇女绝经前后经常发病[4]。米非司酮可以维持处于围绝经期的女性体内的雌激素水平含量，减轻绝经前的出血情况。米非司酮的应用促进子宫和卵巢的正常衰退，可以对子宫内膜直接发挥作用，使其退化或者变薄，使子宫变小，与此同时，会使卵泡的发育受抑制，加速其萎缩，最后完成绝经[5]。当前，很多研究表明，米非司酮对于人工终止妊娠患者具有显著的治疗效果，该药不具备抗雌激素、孕激素、雌激素以及雄激素等活性，对子宫内膜孕酮受体亲和力比黄体酮强，具有较好的引产效果，患者在服药期间，不会产生明显的不良反应，毒副作用较小，通常作为非手术性早期终止妊娠的最佳药物选择，该药在很大程度上减轻患者的痛苦，所以，该药常应用于妇产科中[6]。除此之外，意外妊娠在当前较为常见，米非司酮是属于受体水平抗孕激素的药物，是现代妇产科常用的抗孕激素药物，使用简洁方便，对人体的伤害小，几乎无痛苦，所以在早期妊娠的终止方面应用非常光泛[7]。
值得注意的是，患者在服用米非司酮期间，部分患者会产生轻微的不良反应，如部分患者在用药后，会出现腹痛，这主要是药物在进入人体后，子宫收缩较为明显，继而出现腹痛。但是，这种情况一般在持续一段时间后会自行消退，在临床上，也可以采用硫酸镁或硫酸沙丁胺醇进行治疗[8]。在本次研究过程中，观察组和对照组患者在治疗后，均有部分患者出现了不同程度的不良反应，所有患者在通过采取一系列治疗措施后，其不良反应均得到明显的缓解，经治疗后，所有患者的不良反应均消退。纵观两组患者的治疗效果，观察组患者服用米非司酮后，其治疗效果较对照组明显，可见米非司酮在妇产科中具有较为重要的作用。
总的来说，从本次的研究结果来看，米非司酮在妇产科各类疾病的治疗过程中具有一定的治疗效果，具有较高的安全性，是一种较为理想的药物，在妇产科临的床应用中，具有较为重要的意义，值得推广。
参考文献：
[1]刘秀敏，刘亚菲，周俊杰等.浅析米非司酮对治疗妇产科疾病的影响[J].中国医药导刊，2013，09（12）：2072-2073，2075.
[2]王冬菊.米非司酮妇产科疾病治疗中的临床应用分析[J].大家健康（下旬版），2014，03（2）：275-275.
[3]黄建云.米非司酮治疗妇产科疾病临床效果分析[J].健康必读（中旬刊），2013，12（10）：296-296.
[4]刘海英.米非司酮治疗妇产科疾病的临床应用分析[J].健康必读（中旬刊），2013，12（3）：267-268.
[5]黄宇萍.米非司酮治疗妇产科疾病的研究进展[J].右江民族医学院学报，2011，33（1）：77-79.
[6]陈敏.米非司酮治疗妇产科疾病临床效果分析[J].大家健康（下旬版），2014，12（1）：241-241.
[7]刘春喜.米非司酮在妇产科疾病治疗中的应用及不良反应分析[J].当代医学，2014，10（14）：58-58，59.
[8]张丽玲.米非司酮治疗妇产科疾病的临床效果观察[J].临床合理用药杂志，2014，7（4）：12-13.
关键词：米非司酮;妇产科疾病;治疗效果
Abstract： Objective： To further explore and analyze the effects of mifepristone clinical disease in obstetrics and gynecology. Methods： Obstetrics and Gynecology Hospital in December 2011 admitted in December 2013 during the 200 patients， including 39 patients with uterine fibroids， pregnancy termination patients 41 cases， 45 cases of ectopic pregnancy patients， 38 cases of emergency contraception patients， 37 cases of other diseases， which is divided into a control group and the observation group， 100 cases in each group， the two groups were not significantly different （P> 0.05）， the control group received methotrexate treatment， the observation group were treated with the mifepristone treatment， the therapeutic effect of adverse reactions recorded two groups of patients and patient during treatment. Results： The patients after treatment， the control group of patients， the total effective number of 60 cases， the total effective rate was 60% in the observation group patients after mifepristone， effective number of 89 cases， the total effective rate was 89%， including the uterine muscle tumor group was 78.95%， the artificial termination of pregnancy group was 90.48%， ectopic pregnancy group was 96%， emergency contraception group was 94.44%， other diseases efficiency of 82.35% effective， in terms of adverse reactions The difference was obvious. Conclusion： Mifepristone has during the treatment of various diseases in obstetrics and gynecology certain therapeutic effect， with high security， is an ideal drug in clinical use in obstetrics and gynecology， has more important significance， worthy of promotion.
Keywords： mifepristone; obstetrics and gynecology diseases; treatment
当前，随着性观念的逐渐开放，女性患上妇科疾病的数量越来越多，较为常见的妇科疾病有子宫内膜异位、子宫出血、子宫肌瘤、月经不调等，已经严重影响到了女性的正常生活和工作。大量研究表明，米非司酮对于妇科疾病的治疗，具有较为明显的治疗效果，通常应用于妇产科疾病的治疗当中。近年来，我院也将米非司酮作为妇产科疾病的治疗药物之一。基于这一情况，本次研究特选取我院妇产科于2011年12月—2013年12月期间收治的200例患者，将其作为本次的研究对象，对患者的临床资料进行回顾式分析，探讨米非司酮的治疗效果，旨在为其他患者在今后的治疗过程中提供些许参考和建议，现将有关结果作如下报道。 1资料与方法
1.1 一般资料
随机选取我院妇产科于2011年12月—2013年12月期间收治的200例患者，将其作为本次的研究对象，其中，患者中年龄最大的66岁，年龄最小的22岁，平均年龄（43.21±1.13）岁，将其分成对照组和观察组，对照组中有子宫肌瘤患者20例，人工终止妊娠患者20例，异位妊娠患者20例，紧急避孕患者20例，20例其他疾病患者;观察组中包括19例子宫肌瘤患者，21例人工终止妊娠患者，25例异位妊娠患者，18例紧急避孕患者，17例其他疾病患者，两组患者在年龄、病情等一般资料方面均没有明显的差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法
患者在入院后，首先对其进行基础性治疗，及时补充溶液，纠正水电解质紊乱，对照组采用甲氨蝶呤进行治疗，给予患者50mg甲氨蝶呤，行肌肉注射，每2天1次。观察组患者采用米非司酮所进行治疗，根据患者的不同病情，给予不同剂量的米非司酮，具体用法如下：首先，针对子宫肌瘤患者：患者自月经后口服米非司酮，每次25mg，每天两次，连续用药3个月;其次，针对人工终止妊娠患者：根据患者视妊娠期的长短进行给药，早期终止妊娠患者前三天口服25mg米非司酮，每天两次，第四天口服0.4mg，2次/天，中期终止妊娠患者前两天口服50mg，每天2次，第三天口服30mg，3次/天，晚期终止妊娠患者口服50mg，12h/次，服用3次后减至0.05mg/次;此外，针对异位妊娠患者：为了有效提高患者的治疗效果，临床上通常使用米非司酮联合甲氨蝶呤进行治疗，所以，患者使用甲氨蝶呤，然后在此基础上口服米非司酮，值得注意的是，在治疗期间，需要定期检测患者的β—hcG水平，根据患者病情的严重情况，连续治疗3至6个月;针对紧急避孕患者：女性在性行为72小时内使用米非司酮，每次25mg，12小时后再次服用25mg;最后，对于其他妇产科疾病患者，先找到患者的病灶，患者在使用其他药物治疗的基础上，视病情的严重情况联合米非司酮进行治疗。所有患者在治疗期间，定期检测其内分泌功能。
1.3 疗效判断标准
患者经治疗后，记录两组患者的治疗效果以及患者治疗期间的不良反应，其疗效标准参考如下：有效，患者经治疗后，病情好转，达到了预期的治疗效果，如子宫肌瘤体积明显缩小，宫内出血患者的出血情况得到明显改善，子宫内膜异位患者的疼痛状况得到减轻等;无效，经治疗后，患者的病情没有明显的改善，甚至有加重的迹象。
1.4 统计学方法
对上述两组患者各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计算两组患者的总有效率以及不良反应发生率，计数资料采取率（%）表示，组间率对比采取X2检验，对比用P<0.05为有显著性差异和统计学意义。
2结果
2.1 患者用治疗效果
观察组患者经米非司酮治疗后，各类妇科疾病患者均有一定的疗效，其中子宫肌瘤组有效人数为15例，人工终止妊娠组有效人数为19例，异位妊娠组有效人数24例，紧急避孕组有效人数为17例，有其他疾病组有效人数14例，详情见表1。
表1 各类疾病患者治疗效果[n=（例）%]
2.2 两组患者的治疗效果以及不良反应情况比较
患者经治疗后，患者经治疗后，对照组患者中总有效人数69例，总有效率为69%，观察组中有效人数89例，总有效率为89%，两组治疗效果差异明显（P<0.05），具有统计学意义;在不良反应方面，对照组中有2例患者出现恶心，4例患者头晕，1例患者阴道流血，共7例患者出现不良反应，不良反应发生率为7%，观察组中有3例患者出现恶心，1例患者头晕，1例腹痛，共5例患者出现不良反应，不良反应发生率为6%，两组差异无（P>0.05），详情见表2。
表2 两组患者治疗效果以及不良反应情况比较[n=（例）%]
注：P<0.05表示具有统计学意义。
3讨论
在临床上，常见的妇科疾病有很多，其中，子宫肌瘤具有较高的发病率，尽管大部分患者肌瘤为良性，但仍旧会对患者造成一定的痛苦，孕酮是导致子宫肌瘤发生的一个主要原因，米非司酮作为受体水平抗孕激素药物的一种，能够与孕酮受体结合，所以利用米非司酮可以很好的治疗子宫肌瘤。米非司酮对子宫内膜孕酮受体的亲和力较好，可以抑制孕酮与受体的结合，从而使肿瘤的生长受到抑制，使肌瘤缩小[1]。研究中，观察组患者通过服用米非司酮后，其肌瘤体积大大减小，患者的临床症状明显减轻。此外，子宫内膜异位作为妇产科中另一种常见疾病，和卵巢周期性分泌激素有着一定的关系，一般主要发生于育龄女性当中。米非司酮是一种抗糖皮质激素，不含孕激素、雌激素等，利用米非司酮能够与孕酮受体结合的原理，来抑制卵巢对雌孕激素的分泌，从而使患者的症状得到明显缓解，使病变部位发生萎缩，而且副作用小[2]。最重要的是，米非司酮还能一直子宫内膜腺体的分泌，降低子宫血液循环，对控制子宫出血具有良好的效果[3]。
通常情况下，在青春期和更年期的女性中，其子宫异常出血发病率较高，这主要是由于女性内分泌失调而引起的一种妇科疾病，特别是妇女绝经前后经常发病[4]。米非司酮可以维持处于围绝经期的女性体内的雌激素水平含量，减轻绝经前的出血情况。米非司酮的应用促进子宫和卵巢的正常衰退，可以对子宫内膜直接发挥作用，使其退化或者变薄，使子宫变小，与此同时，会使卵泡的发育受抑制，加速其萎缩，最后完成绝经[5]。当前，很多研究表明，米非司酮对于人工终止妊娠患者具有显著的治疗效果，该药不具备抗雌激素、孕激素、雌激素以及雄激素等活性，对子宫内膜孕酮受体亲和力比黄体酮强，具有较好的引产效果，患者在服药期间，不会产生明显的不良反应，毒副作用较小，通常作为非手术性早期终止妊娠的最佳药物选择，该药在很大程度上减轻患者的痛苦，所以，该药常应用于妇产科中[6]。除此之外，意外妊娠在当前较为常见，米非司酮是属于受体水平抗孕激素的药物，是现代妇产科常用的抗孕激素药物，使用简洁方便，对人体的伤害小，几乎无痛苦，所以在早期妊娠的终止方面应用非常光泛[7]。
值得注意的是，患者在服用米非司酮期间，部分患者会产生轻微的不良反应，如部分患者在用药后，会出现腹痛，这主要是药物在进入人体后，子宫收缩较为明显，继而出现腹痛。但是，这种情况一般在持续一段时间后会自行消退，在临床上，也可以采用硫酸镁或硫酸沙丁胺醇进行治疗[8]。在本次研究过程中，观察组和对照组患者在治疗后，均有部分患者出现了不同程度的不良反应，所有患者在通过采取一系列治疗措施后，其不良反应均得到明显的缓解，经治疗后，所有患者的不良反应均消退。纵观两组患者的治疗效果，观察组患者服用米非司酮后，其治疗效果较对照组明显，可见米非司酮在妇产科中具有较为重要的作用。
总的来说，从本次的研究结果来看，米非司酮在妇产科各类疾病的治疗过程中具有一定的治疗效果，具有较高的安全性，是一种较为理想的药物，在妇产科临的床应用中，具有较为重要的意义，值得推广。
参考文献：
[1]刘秀敏，刘亚菲，周俊杰等.浅析米非司酮对治疗妇产科疾病的影响[J].中国医药导刊，2013，09（12）：2072-2073，2075.
[2]王冬菊.米非司酮妇产科疾病治疗中的临床应用分析[J].大家健康（下旬版），2014，03（2）：275-275.
[3]黄建云.米非司酮治疗妇产科疾病临床效果分析[J].健康必读（中旬刊），2013，12（10）：296-296.
[4]刘海英.米非司酮治疗妇产科疾病的临床应用分析[J].健康必读（中旬刊），2013，12（3）：267-268.
[5]黄宇萍.米非司酮治疗妇产科疾病的研究进展[J].右江民族医学院学报，2011，33（1）：77-79.
[6]陈敏.米非司酮治疗妇产科疾病临床效果分析[J].大家健康（下旬版），2014，12（1）：241-241.
[7]刘春喜.米非司酮在妇产科疾病治疗中的应用及不良反应分析[J].当代医学，2014，10（14）：58-58，59.
[8]张丽玲.米非司酮治疗妇产科疾病的临床效果观察[J].临床合理用药杂志，2014，7（4）：12-13.