老年感染患者万古霉素临床常规治疗与急性肾损伤的相关性研究

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目的:研究老年感染患者万古霉素临床常规治疗与急性肾损伤的相关性.方法:将本院中2018年1月至2019年1月间收治的应用万古霉素患者的临床资料进行回顾,并随机抽选出60例患者作为研究对象,应用目标性抗感染进行治疗,对患者的血肌酐和肌酐清除率、万古霉素血药浓度进行监测,同时对患者的万古霉素用药剂量、基础状态以及疗程进行观察记录.在治疗过程中按照患者是否有存在AKI而分为非AKI组和AKI组,分析万古霉素血药浓度、用药剂量、疗程以及肾功能之间的关系,了解总结万古霉素导致肾损伤的主要危险因素.结果:在60例患者中,有13例患者发生AKI,发生率为21.67%,在13例患者中共4例死亡,死亡率为30.77%.两组患者的尿素氮和基础血肌酐在治疗前比较没有显著差异,非AKI组在用药前的肌酐清除率高于AKI组,低血压的例数少于AKI组,平均万古霉素谷浓度以及最大谷浓度低于AKI组.根据结果分析,发生急性肾损伤的主要因素是低血压和万古霉素谷浓度.结论:导致老年感染患者发生急性肾损伤的独立危险因素包含低血压和万古霉素谷浓度,所以在用药治疗过程中需要定时对血药浓度进行检查,避免发生低血压.
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