【摘 要】
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目的 探讨危重症手足口病的临床特点及治疗方法.方法 回顾性分析唐山市妇幼保健院2009年4月至2010年8月收治的88例危重症手足口病的临床表现、实验室检查结果及治疗方法.结果
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目的 探讨危重症手足口病的临床特点及治疗方法.方法 回顾性分析唐山市妇幼保健院2009年4月至2010年8月收治的88例危重症手足口病的临床表现、实验室检查结果及治疗方法.结果 男52例,女36例;发病年龄最小2个月,最大6岁,平均1.65岁,其中1～2岁占53.4%;农村占80.7%,城市占19.3%;发热病例占98.9%.所有患儿均出现呼吸急促、节律不整、心率快.肺部湿啰音12例(13.6%),合并肺水肿21例(23.9%).88例患儿中,肢体抖动69例(78.1%),震颤17例(19.3%),无力、弛缓性麻痹8例(9.1%),腱反射活跃或亢进80例(90.9%),腱反射减弱8例(9.1%),呕吐13例(14.8%),高血压76例(86.4%),血压下降、休克10例(11.4%).白细胞计数增高30例(34.1%);高血糖25例(28.4%);心肌酶升高20例(22.7%).86例行腰穿及头颅MRI检查,10例气管插管前腰穿脑脊液检查均异常.头颅MRI异常22例(25.8%).X线胸片68例(77.3%)表现为双肺纹理增多,20例(22.7%)表现为点状阴影.肠道病毒71型阳性46例(52.3%),柯萨奇病毒A16型阳性8例(9.1%).结论 手足口病危重症主要发生在1～2岁幼儿,农村发生率高,肠道病毒71型是主要病原.主要表现为发热伴肢体抖动、震颤、无力、呕吐、呼吸急促、心率快、血压高及腱反射异常.白细胞计数升高、高血糖、乳酸升高是重要参考指标.以脱水降颅压、大剂量激素和静脉用丙种球蛋白冲击治疗以及呼吸循环支持治疗为主的综合治疗措施疗效显著.
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