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目的
探讨内镜下乳头肌小切开联合球囊扩张术(ESBD)对比乳头肌切开术(EST)治疗胆总管结石的有效性、安全性。
方法回顾性分析胆总管结石患者71例，根据手术方式分为EST组(45例)与ESBD组(26例)，观察两组一次结石清除率、术后并发症。评价其安全性和有效性。
结果两组取石成功率均在95%以上，差异无统计学意义(P>0.05)。近期并发症：EST组出血发生率为0.0%，ESBD组3.8%，两组差异无统计学意义(P>0.05)；两组均无穿孔病例；术后胰腺炎发生率EST组为8.8%，ESBD组为3.8%，两组差异无统计学意义(P>0.05)。两组所取结石直径：EST组为(0.70±0.35)cm，ESBD组为(1.41±0.69)cm，两组差异有统计学意义(P<0.05)。
结论EST与ESBD早期并发症，与取石成功率相当，但ESBD最大程度上保留了乳头括约肌的生理屏障功能，且取石直径明显大于EST组，故对于较大胆总管结石或合并乳头旁憩室者取石更为安全。