严重创伤患者自发性低体温发生影响因素及干预效果研究

来源 :陕西医学杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:hubeibei1919
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目的:探讨严重创伤患者自发性低体温发生影响因素及干预效果。方法:选取严重创伤患者316例为研究对象,其中出现低体温患者127例(低体温组),未出现低体温患者189例(非低体温组)。所有患者均接受创伤患者低体温风险评估量表评估。采用单因素分析创伤后患者自发性低体温风险评估量表中相关指标与创伤后低体温发生的相关性。采用多因素Logistic回归分析创伤后患者自发性低体温发生的危险因素。采用随机数字表法将低体温组患者分为常规干预组(63例)和优化干预组(64例),比较两组干预前和干预后1、2、3 h的体核温度。结果:单因素分析结果显示,收缩压、酸中毒、凝血功能障碍、格拉斯哥昏迷评分、寒战、皮肤或甲床、创伤严重程度评分、受伤时环境温度、静脉输入液体(<21℃)或血液(4℃左右)量及自创伤起至医院的时间均与创伤后自发性低体温发生相关(均P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,收缩压、酸中毒、凝血功能障碍、格拉斯哥昏迷评分、创伤严重程度评分、受伤时环境温度及静脉输入液体(<21℃)或血液(4℃左右)量是创伤后低体温发生的独立危险因素(均P<0.05)。干预前,常规干预组和优化干预组患者体核温度比较差异无统计学意义(均P>0.05);干预后1、2、3 h,优化干预组患者的体核温度明显高于常规干预组(均P<0.05)。结论:严重创伤患者自发性低体温发生受多种因素影响,应对患者创伤程度、救治措施等因素进行综合评估,早期预防自发性低体温并积极进行复温。
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