多国高血压指南联合用药推荐方式的评述

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美国、欧洲、加拿大、日本、中国等高血压指南一致认为≥2级高血压及心血管病风险高危的患者,均推荐使用联合治疗方式。纵观多国指南推荐的联合用药的描述表达方式共计6种:(1)简单文字表达方式;(2)流程图形表达方式;(3)多角形图表达方式;(4)表格文字列举表达方式;(5)随机优选组合方式;(6)固定剂量单片复方降压制剂(单片复方制剂)。此6种药物联合方式的描述均具有直观、简捷、易操作的特点,从不同的思路及角度在实际工作中发挥着应有的指导作用,但也并非完整无缺。前3种表达方式,仅展示出药物类别组合,未提及具体药物名称,只是表达了不同药物类别之间的可能联合,慎重联合或不推荐联合,缺乏对具体药物的指导价值。第4种表达方式列举了具体两种联合药物名称,具有实际用药的指导价值。第5种展示出随机联合用药的特点,第6种单片复方制剂具备能提高患者依从性的优势,但存在固定复方药品不能分开的特点。随着循证医学、临床医学的不断发展,联合用药方式也将日趋完善,使之更加科学化、精细化,更有益于高血压的防治。
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