【摘 要】
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终末期肾病患者需要维持性血液透析(hemodialysis,HD),自体动静脉内瘘(arteriovenous fistula,AVF)的并发症少、通畅率高、透析充分.自体AVF的优势高于移植血管搭桥和长期中心静脉插管[1-2].一些患者因尿毒症继发甲状旁腺功能亢进或合并糖尿病,引起钙盐沉积于动脉管壁,钙化累及四肢动脉[3-4].实践中我们发现AVF阻塞后实施同侧前臂AVF重建术,利用钙化的桡动脉
【机 构】
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300192天津市第一中心医院移植血透科
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终末期肾病患者需要维持性血液透析(hemodialysis,HD),自体动静脉内瘘(arteriovenous fistula,AVF)的并发症少、通畅率高、透析充分.自体AVF的优势高于移植血管搭桥和长期中心静脉插管[1-2].一些患者因尿毒症继发甲状旁腺功能亢进或合并糖尿病,引起钙盐沉积于动脉管壁,钙化累及四肢动脉[3-4].实践中我们发现AVF阻塞后实施同侧前臂AVF重建术,利用钙化的桡动脉与同侧动脉化的头静脉吻合,提高患者自身血管的利用率,术后无需等待AVF发育即可透析,并发症少,取得良好效果。
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目的 探讨急性静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)患者凝血因子与抗凝蛋白水平对评估其患病风险的影响和意义.方法 采用一期凝固法、发色底物法,检测76例急性静脉血栓栓塞症患者(VTE组)和81例健康对照人群(对照组)的凝血因子活性(FⅡ、FⅤ、FⅦ、FⅧ、FⅨ、FⅩ、FⅪ、FⅫ),抗凝蛋白(antithrombin activity) AT、PC活性. 结果 (1)
下肢动脉硬化闭塞症是当今老龄化社会不可忽视的严重疾病.随着人口的老龄化,动脉硬化性疾病的发病率呈明显的上升趋势,包括冠心病、颅内外血管硬化性疾病、下肢缺血等.因动脉闭塞引起的下肢缺血,不仅是导致老年人截肢的首要病因,也是全身动脉硬化严重程度的警示.因此,下肢动脉闭塞绝不仅仅是一条肢体的问题,而是一种全身性疾病.随着年龄的增长,多种危险因素的持续存在,动脉硬化呈进行性发展,难以治愈,导致全身重要器官
患者男,42岁,因腰椎手术后左下肢肿痛5d,血管彩超检查提示左下肢深静脉血栓形成,于2014年2月23日入院,行下腔静脉滤器(inferior vena cava filter,IVCF)置入术,术后给予抗凝、溶栓5d(皮下注射低分子肝素钙0.4 ml/次,2次/d,静脉泵入尿激酶20万单位/次,4次/d)并桥接华法林钠片抗凝(INR 2.0～ 3.0或PT 20 ～ 30 s)治疗,左下肢肿胀消
肝门部胆管癌(hilar cholangiocarcinoma,HC)是指肝总管、左右肝管及其汇合部发生的恶性肿瘤,因1965年首先由Klatskin[1]报道,故也称之为Klatskin瘤.近年来HC的发病率呈逐年增高趋势[2].HC对放化疗不甚敏感,未经手术治疗的HC患者生存期大多不超过12个月[3],因此手术根治性(R0)切除仍是目前患者获得治愈的惟一希望.由于其早期临床表现缺乏特异性,且解
由于结直肠生理解剖的特殊性,其损伤穿孔后能否及时做出诊断及给予恰当处理,对预后关系密切.自2008年7月至2013年6月,我院共收治本院及外院转至的结直肠外伤穿孔患者14例,对14例行穿孔缝合联合腹腔镜下乙状结肠造瘘;术后患者均恢复顺利.现报道如下.临床资料1.一般资料:本组结直肠外伤穿孔14例,其中男6例,女8例;14例中自行灌肠致穿孔7例,异物损伤5例,钡灌肠检查穿孔2例;平均年龄47.5 (
与开腹手术相比,腹腔镜手术有创伤小,恢复快,伤口及肺部并发症少及术后生活质量高等优点[1].然而,考虑到淋巴结清扫及消化道重建的难度,肥胖一直是腹腔镜胃癌根治术的手术禁忌证[2].新一代手助腹腔镜器械(蓝碟)的问世,允许术者将手伸入腹腔,并保证维持腹腔内气腹压力,借助手的敏锐触觉及手指的钝性分离作用,使腹腔镜手术操作变得相对简单.在此我们通过比较肥胖胃癌患者手助腹腔镜及开腹胃癌手术近期疗效,探讨对
患者男,36岁.因"上腹部撞击伤6h"入院.患者6h前被自行车撞伤上腹部,当时自觉上腹部疼痛,在当地医院查腹部CT提示肝被膜下出血.实验室检查:血常规:白细胞28.12×109/L,红细胞4.68×1012/L,血红蛋白148g/L,红细胞压积44％.查腹部彩超提示肝被膜下积血,转入我院.查体:血压90/50 mm Hg,心率125次/分,呼吸27次/分,体温37.1℃,神志淡漠,腹部饱满,全腹部
目的 探讨高强度聚焦超声治疗中晚期胰腺癌的有效性及安全性.方法 对25例中晚期胰腺癌患者进行了高强度聚焦超声治疗,观察分析患者治疗前后肝肾功能及CA19-9水平、肿瘤变化情况、疼痛缓解情况、生存情况等.结果 高强度聚焦超声治疗后所有患者血常规、肝肾功、血尿淀粉酶均未升高,12例患者CA19-9下降,下降比例为60％ (12/20);15例患者高强度聚焦超声治疗后食欲好转,5例患者体重增加.18例患
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